
出生時(shí)體重僅有750克的女嬰
出生體重僅有750克的超低體重女嬰兒,經(jīng)過心臟手術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員84天的悉心照顧下,昨日終于迎來(lái)和爸爸媽媽一起回家的日子。她也是西北地區(qū)體重最低的早產(chǎn)兒“寶寶”。
女嬰出生體重只有750克
6月2日,一位懷孕27周,患有嚴(yán)重妊娠期高血壓的孕婦來(lái)到交大一附院產(chǎn)科住院待產(chǎn),入院后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽不僅血壓顯著升高,而且出現(xiàn)胸腔、腹腔積液和器官功能受損的現(xiàn)象,如果不盡快終止妊娠,母親將會(huì)有生命危險(xiǎn)。
6月5日,醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽施行了剖宮產(chǎn)手術(shù),一位早到的小天使來(lái)到了這個(gè)世界,她的出生體重只有750克,比該院曾經(jīng)救治成功的胎齡25周的寶寶還輕10克。沒有新生命來(lái)臨的啼哭,甚至呼吸的動(dòng)作也充滿挑戰(zhàn)。寶寶出生當(dāng)天,注定是個(gè)不眠之夜,復(fù)蘇、保暖、氣管插管、給予肺表面活性藥物、連接呼吸機(jī)、進(jìn)行臍靜脈置管術(shù)、隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)……等到寶寶的生命體征初步穩(wěn)定,不知不覺已經(jīng)天亮。
先天心臟病危及寶寶生命
進(jìn)入新生兒科后,寶寶面臨出生后的第一關(guān)就是早產(chǎn)兒肺透明膜病,胎齡越小的早產(chǎn)兒,發(fā)病率越高,癥狀越嚴(yán)重。由于肺無(wú)法膨脹,不能進(jìn)行正常的氣體交換,寶寶只有通過氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣。然而幾天過去了,寶寶的肺部病變?cè)絹?lái)越重,甚至出現(xiàn)危及生命的“肺出血”,寶寶的各臟器功能都很不穩(wěn)定。醫(yī)生注意到寶寶心臟雜音很響亮,通過心動(dòng)超聲證實(shí),寶寶存在“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見的先天性心臟病之一。
目前唯一的解決辦法是通過心臟手術(shù)關(guān)閉導(dǎo)管,否則寶寶隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

寶寶的父母與醫(yī)護(hù)人員為寶寶許愿祝福
新生兒接受心臟手術(shù)
就手術(shù)難度而言,心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,特別是寶寶的胳膊比成人的手指還細(xì),皮膚嫩薄,她的心臟就像她的小拳頭那么大。而最重要的是,由于超低體重,她的多個(gè)器官發(fā)育都很不成熟。在翻閱了大量的文獻(xiàn)資料后,心外科主任許鎖春教授發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)幾乎沒有給這么小的孩子做心臟手術(shù)的記錄。
尤其特殊的是,處于呼吸衰竭狀態(tài)的寶寶一直在使用“高頻呼吸機(jī)”輔助呼吸,根本不能耐受從6樓新生兒科搬運(yùn)到3樓手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn),手術(shù)只能在新生兒床旁進(jìn)行。
經(jīng)過多部門的積極籌備,7月2日,出生不到一個(gè)月的寶寶,在新生兒病房接受了心臟手術(shù),可喜的是,手術(shù)順利完成。
出院時(shí)體重已達(dá)到2200克
手術(shù)后寶寶的病情很快好轉(zhuǎn),在開始喂養(yǎng)的時(shí)候,像這樣小的超低體重早產(chǎn)兒往往還不會(huì)用嘴吮奶,一開始每次只能喂0.5——1毫升奶液,其余要依靠靜脈營(yíng)養(yǎng)液來(lái)維持。醫(yī)生會(huì)按照寶寶每天體重的增減量來(lái)計(jì)算當(dāng)天需要的液量,精確到幾毫升。
在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下,寶寶的病情漸漸地穩(wěn)定了,終于能自己每次用嘴吃30毫升奶了。闖過了呼吸、喂養(yǎng)困難、貧血等一道道關(guān)卡。
在經(jīng)過84個(gè)日日夜夜的努力,寶寶終于可以出院了,這時(shí)候她的體重已經(jīng)達(dá)到2200克,雖然比正常的足月新生兒還小很多,但已經(jīng)順利離開暖箱,自己呼吸、吃奶、排便了。
據(jù)悉,像這樣低胎齡、低體重、經(jīng)過心臟手術(shù)的超低體重早產(chǎn)兒能夠康復(fù)出院,目前在陜西甚至全國(guó),都很罕見,創(chuàng)造了生命的奇跡。(張黎娜)
(編輯 雷晶)