原標(biāo)題：我省新農(nóng)合補(bǔ)償政策進(jìn)行七大惠民便民調(diào)整
近日,記者從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,我省2016年度新農(nóng)合補(bǔ)償政策在2015年基礎(chǔ)上進(jìn)行了七大調(diào)整,全省廣大參合群眾將更加受益。
提高省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例。對(duì)經(jīng)轉(zhuǎn)診的患者在省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行分段補(bǔ)償并提高補(bǔ)償比例,即住院醫(yī)藥費(fèi)用8000元以下補(bǔ)償比例為55%,8000元以上(含8000元)補(bǔ)償比例為65%,均較2015年提高了5個(gè)百分點(diǎn)。
調(diào)整起付線。對(duì)經(jīng)轉(zhuǎn)診參合患者在省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行全年度累計(jì)起付線政策,每名參合人員年度累計(jì)起付線1500元；對(duì)《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧的實(shí)施方案》中明確規(guī)定的11類醫(yī)療救助保障對(duì)象,經(jīng)轉(zhuǎn)診在省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,不設(shè)起付線；在醫(yī)聯(lián)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診,只收一次起付線,上轉(zhuǎn)患者只需補(bǔ)足高級(jí)別醫(yī)院起付線,下轉(zhuǎn)患者不再收取起付線。
嚴(yán)格實(shí)行轉(zhuǎn)診差異化補(bǔ)償政策。簡化同一疾病年度內(nèi)多次轉(zhuǎn)診手續(xù)。到統(tǒng)籌地區(qū)外同一新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療同一疾病的,第二次及其以后均由統(tǒng)籌縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其授權(quán)的機(jī)構(gòu)備案完成轉(zhuǎn)診即可。對(duì)24種新農(nóng)合重大疾病在統(tǒng)籌縣域內(nèi)暫無定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可不作轉(zhuǎn)診,直接到相關(guān)重大疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)救治。
規(guī)范跨年度住院補(bǔ)償?？缒甓茸≡旱膮⒑先藛T入、出院年度連續(xù)參合的,住院醫(yī)療費(fèi)全部參與計(jì)算,按照入院時(shí)所在年度補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用,對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用過高的,可分年度計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用；跨年度住院的參合人員出院年度新參加新農(nóng)合的,只計(jì)算新參合年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),按照出院時(shí)所在年度補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用；跨年度住院的參合人員出院年度未參合的,只計(jì)算上年度住院醫(yī)療費(fèi)用,按照上年度補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用。
完善大病保險(xiǎn)政策。新農(nóng)合大病嚴(yán)格實(shí)行市(州)級(jí)統(tǒng)籌,各市州確保大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在新農(nóng)合基本補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上提高不低于10個(gè)百分點(diǎn),切實(shí)減輕發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
建立貧困人口補(bǔ)償優(yōu)惠政策。各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定新農(nóng)合基本補(bǔ)償和大病保險(xiǎn)對(duì)精準(zhǔn)扶貧11類救助保障對(duì)象的“兩提高、兩降低”傾斜政策,即提高門診報(bào)銷水平,提高住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例,增長幅度不低于5個(gè)百分點(diǎn)；降低大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線,降低貧困人口大病費(fèi)用個(gè)人實(shí)際支出,有效發(fā)揮多重保障機(jī)制。
將假肢、助聽器的費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。將參合群眾假肢和助聽器的配置費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,最高補(bǔ)助額每具大腿假肢為1700元,每具小腿假肢為800元,7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只為3500元。（張?jiān)?/strong>）
（責(zé)任編輯 姜丹）
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