張維麟制圖
核心速讀
“云南藥材資源豐富，中醫(yī)藥事業(yè)尤其是民族醫(yī)藥歷史悠久、特色明顯?！苯衲?月，全國(guó)人大常委會(huì)法工委調(diào)研組在我省調(diào)研時(shí)認(rèn)為，振興發(fā)展中醫(yī)藥，將進(jìn)一步推進(jìn)云南醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，更好地滿(mǎn)足各族群眾的健康需求。
“十二五”期間，國(guó)家和省級(jí)層面共投入近20億元支持我省中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)。近日，省政府下發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的實(shí)施意見(jiàn)》，明確提出，到2020年，實(shí)現(xiàn)人人享有基本中醫(yī)藥服務(wù)；到2030年，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。
提升服務(wù)能力
獨(dú)特的地理特征、多樣的氣候類(lèi)型，云南發(fā)展中醫(yī)藥有著得天獨(dú)厚的資源和條件。近年來(lái)，我省各地各有關(guān)部門(mén)積極推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系、服務(wù)能力、人才隊(duì)伍建設(shè)等工作，“十二五”時(shí)期成為我省中醫(yī)藥發(fā)展最快、能力提升最快的5年。目前，全省有政府舉辦的縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院105所。
自我省深入推進(jìn)醫(yī)改工作以來(lái)，所有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)綜合改革試點(diǎn)，積極探索開(kāi)展縣鄉(xiāng)一體化管理模式，全面推開(kāi)便民惠民措施，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)、開(kāi)設(shè)午間和晚間門(mén)診、縮短候診及候藥時(shí)間，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范及公開(kāi)承諾活動(dòng)；全省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推廣住院費(fèi)用“患者說(shuō)了算”服務(wù)模式，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)感受；積極推進(jìn)基本藥物制度，84個(gè)中藥品種進(jìn)入省內(nèi)增補(bǔ)目錄，占50.6%；積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，65歲以上老人、0—3歲兒童人群中醫(yī)藥健康管理率分別超過(guò)40%。
全省中醫(yī)藥服務(wù)綜合能力持續(xù)提升，9所州市級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院獲得三級(jí)甲等命名，國(guó)家和省級(jí)財(cái)政投入5.9億元支持我省建設(shè)國(guó)家中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科6個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科21個(gè)、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)60個(gè)，為98所州市和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院配置了常規(guī)診療設(shè)備。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展了630名全科醫(yī)師培訓(xùn)、734名縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)、710名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年全省105所縣級(jí)以上政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院年門(mén)診人次突破1400萬(wàn)人次、出院病人70.7萬(wàn)人次，業(yè)務(wù)收入52.36億元，醫(yī)院病床使用率由2010年的62.3%提高到86%。
完善服務(wù)體系
“云南深入推進(jìn)中醫(yī)藥工作取得顯著成效，但與全國(guó)平均水平和周邊省區(qū)市發(fā)展速度相比還有不小差距，加快步伐才能實(shí)現(xiàn)彎道超車(chē)。”談到近年來(lái)的中醫(yī)藥工作，省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，現(xiàn)在正是我省夯實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提升的關(guān)鍵時(shí)機(jī)，應(yīng)抓住機(jī)遇逐步構(gòu)建起更為完善的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
數(shù)據(jù)顯示，2008年至2016年，我省共有72所縣級(jí)中醫(yī)院列入國(guó)家完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)建設(shè)規(guī)模71萬(wàn)余平方米，總投資21.1億元；投入1.28億元，支持986個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）中醫(yī)科中藥房和3530個(gè)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè)；對(duì)1.2萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了中醫(yī)藥基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。截至去年底，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率分別高于全國(guó)平均水平6.5%、13.7%、12.9%和6.4%。
對(duì)于我省在基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)中取得的成績(jī)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局特別指出“云南省多措并舉，將基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升納入各級(jí)政府和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)年度目標(biāo)考核，建立通報(bào)制度，加大資金扶持，成效顯著”。
同時(shí)，自2011年以來(lái)，我省累計(jì)投入3.445億元支持中藥（民族藥）產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以行業(yè)領(lǐng)軍帶動(dòng)了產(chǎn)業(yè)的整合升級(jí)。云南白藥集團(tuán)圍繞大健康領(lǐng)域領(lǐng)軍地位得到鞏固提升；昆藥集團(tuán)通過(guò)實(shí)施（蒿甲醚）制劑國(guó)際化發(fā)展能力建設(shè)項(xiàng)目，強(qiáng)化了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力及青蒿素類(lèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合實(shí)力；云南三七科技圍繞“三七”全產(chǎn)業(yè)鏈打造，在種植、加工、貿(mào)易等環(huán)節(jié)取得重大突破。
“十二五”期間，我省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到快速發(fā)展，2015年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)355.39億元。全省從中藥材種植，到藥品科研、生產(chǎn)、流通、監(jiān)督檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)鏈基本形成。
明確發(fā)展目標(biāo)
到2020年，實(shí)現(xiàn)人人享有基本中醫(yī)藥服務(wù)，每千人口公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.55張以上，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)類(lèi)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人……到2030年，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋，為健康云南建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在近日省政府下發(fā)的關(guān)于貫徹落實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）實(shí)施意見(jiàn)中，我省對(duì)新時(shí)期中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出了明確部署。
為實(shí)現(xiàn)各階段目標(biāo)，實(shí)施意見(jiàn)明確了切實(shí)提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力、大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)、扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥繼承、著力推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、全面提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平、大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、積極推動(dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展7項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，從服務(wù)體系、服務(wù)能力、人才培養(yǎng)等多個(gè)方面進(jìn)行了部署。
在切實(shí)提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力方面，實(shí)施意見(jiàn)提出，完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將云南省中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為輻射南亞?wèn)|南亞國(guó)家的區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療和健康服務(wù)中心，全省合理布局4至5所區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，到2020年，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員占比均達(dá)到20%以上，中醫(yī)診療量占比達(dá)到30%以上。提高中醫(yī)藥防病治病能力，形成省、州市中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，加強(qiáng)縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設(shè)，提高中醫(yī)藥參與應(yīng)急救治、疑難疾病和重大傳染病防治能力。促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，著力推進(jìn)縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院與綜合醫(yī)院建立臨床協(xié)作關(guān)系，逐步建立一批不同層級(jí)的中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作臨床診療基地。放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療，大力發(fā)展中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式，提升中醫(yī)藥信息化服務(wù)能力和水平。
（責(zé)任編輯 師皎）
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