
8月10日下午,村民王艷艷5月29日生下的雙胞胎,被警方救回,與父母團(tuán)聚
產(chǎn)科昔日是醫(yī)院創(chuàng)收龍頭部門(mén),技術(shù)權(quán)威張淑俠貢獻(xiàn)突出;醫(yī)院管理混亂,違規(guī)現(xiàn)象長(zhǎng)期存在
哄騙家屬孩子“養(yǎng)不活”,婦產(chǎn)醫(yī)生倒賣(mài)嬰兒——在陜西富平縣,很多在婦幼保健院生過(guò)孩子的家庭,還在震驚中沒(méi)緩過(guò)神。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),婦產(chǎn)科副主任張淑俠能把嬰兒賣(mài)掉,除對(duì)家屬采取“恐嚇戰(zhàn)術(shù)”,如孩子畸形,農(nóng)村家庭承擔(dān)不起治療費(fèi),更重要是醫(yī)院管理和監(jiān)管環(huán)節(jié)紕漏,為非法行為提供了便利,“技術(shù)權(quán)威”替代了相關(guān)規(guī)定。而醫(yī)療資源緊張、人情關(guān)系凸顯以及重男輕女等社會(huì)土壤,都給張淑俠的行為提供了潛在市場(chǎng)。
8月22日,陜西富平縣,婦幼保健院產(chǎn)科病房。來(lái)自劉集鄉(xiāng)的趙先生在陪妻子,等著生產(chǎn)。
趙先生說(shuō),很多親戚朋友反對(duì)到這里生孩子,但他想法不同,“出事后那些壞醫(yī)生都被換走了?,F(xiàn)在政府每天盯著呢?!?/p>
富平婦幼保健院之前出了大事。產(chǎn)科醫(yī)生涉嫌長(zhǎng)期販賣(mài)新生兒,引來(lái)輿論嘩然。
目前警方立案5起偵破兩起,找回三個(gè)被賣(mài)的孩子。8月20日,富平縣公安局長(zhǎng)寧雙喜稱(chēng),案件還在偵查中。
共有55個(gè)家庭報(bào)案,其中26起與婦幼保健院產(chǎn)科副主任張淑俠相關(guān)。她是產(chǎn)科的業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)。
從已發(fā)生案例看,產(chǎn)婦由三名助產(chǎn)士幫助分娩,一名住院大夫和一名二線(xiàn)大夫負(fù)責(zé)。不該出現(xiàn)在病房的副主任,如何在這樣的環(huán)境中,將孩子抱出醫(yī)院賣(mài)掉?
相關(guān)醫(yī)護(hù)事后都稱(chēng)注意到疑點(diǎn),但未提出。其中一名張淑俠“挖”來(lái)的醫(yī)生,有幾起報(bào)案她都是負(fù)責(zé)的醫(yī)生。
多數(shù)報(bào)案家庭陳述,他們被張淑俠等醫(yī)護(hù)人員建議“放棄治療”。一般被強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),孩子先天疾病很重,“要治你們也負(fù)擔(dān)不起”,或者說(shuō)“抱回家也養(yǎng)不活”。
此外,一些違規(guī)現(xiàn)象長(zhǎng)期存在,讓張淑俠有了便利途徑,例如婦產(chǎn)醫(yī)生給清潔工“介紹業(yè)務(wù)”處理夭折嬰兒,產(chǎn)科大夫不通知新生兒科醫(yī)生就越位“確診”病情等。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,不及“主任”的指示對(duì)醫(yī)護(hù)人員有效。國(guó)家相關(guān)規(guī)定在這里的執(zhí)行情況模糊不清。
【技術(shù)權(quán)威】
“她的指示是最高指示”
多名接受采訪(fǎng)的醫(yī)護(hù)人員和前員工,都稱(chēng)張淑俠技術(shù)好,是婦幼保健院的技術(shù)權(quán)威。
張淑俠是醫(yī)院的“元老”之一。
據(jù)婦幼保健醫(yī)院已退休領(lǐng)導(dǎo)袁麗(化名)介紹,上世紀(jì)80年代婦幼保健院還是個(gè)保健站,幾間瓦房。到1993年,新任院長(zhǎng)路新理決心壯大醫(yī)院,并從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里挑選優(yōu)秀醫(yī)生。
時(shí)任副院長(zhǎng)的袁麗和另一名外科醫(yī)生,去流曲鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院考察婦產(chǎn)科醫(yī)生張淑俠。
考察發(fā)現(xiàn),中專(zhuān)學(xué)歷、護(hù)士出身的張淑俠經(jīng)常接生,還學(xué)會(huì)了剖腹產(chǎn)。
袁麗介紹,約1996年底,張淑俠被調(diào)到婦幼保健院,并得到路院長(zhǎng)重用。后來(lái),她成為產(chǎn)科主任。
在推行新農(nóng)合政策之前,各醫(yī)院搞創(chuàng)收,競(jìng)爭(zhēng)激烈,甚至有醫(yī)院打出“全民招病人”口號(hào)。
在婦幼保健院,產(chǎn)科作為龍頭部門(mén),是醫(yī)院創(chuàng)收的主要途徑。
婦幼保健院一名不愿透露姓名的院領(lǐng)導(dǎo)稱(chēng),張淑俠為醫(yī)院發(fā)展做了很大貢獻(xiàn),專(zhuān)業(yè)技術(shù)也過(guò)硬,后來(lái)在評(píng)選副主任醫(yī)師時(shí),因張是中專(zhuān)文憑,還專(zhuān)門(mén)向衛(wèi)生部門(mén)打了特批報(bào)告。
在很多同事眼中,能成為副主任醫(yī)師,本來(lái)就說(shuō)明是技術(shù)權(quán)威,中專(zhuān)學(xué)歷的張淑俠能成為副主任醫(yī)師,說(shuō)明她更不簡(jiǎn)單。
這名領(lǐng)導(dǎo)介紹,許多年輕醫(yī)生甚至崇拜張淑俠,認(rèn)為是“醫(yī)院技術(shù)最好的大夫?!?/p>
也有一些老醫(yī)生稱(chēng),張淑俠其實(shí)技術(shù)沒(méi)那么好,只是比較大膽,一些手術(shù)上敢冒險(xiǎn),也發(fā)生過(guò)多次醫(yī)療事故。對(duì)于這些內(nèi)容,婦幼保健院負(fù)責(zé)人未接受采訪(fǎng)。
曾在婦幼保健院工作過(guò)的醫(yī)生楊芳(化名)稱(chēng),張淑俠醫(yī)療事故率高,但醫(yī)院考慮她是骨干,并沒(méi)處罰她,“這相反保護(hù)了她?!?/p>
張淑俠2009年時(shí)被撤去產(chǎn)科主任職務(wù)。富平縣婦幼保健院原副院長(zhǎng)黨庚民介紹,當(dāng)時(shí)醫(yī)院聯(lián)系她救治一名大出血產(chǎn)婦,張稱(chēng)不在縣城。醫(yī)院說(shuō)派車(chē)接,結(jié)果她關(guān)了手機(jī),“第二天醫(yī)院把她撤職了”。
到2010年,保健院要?jiǎng)?chuàng)建省級(jí)二甲醫(yī)院,需要一定數(shù)量副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師名額。張淑俠被任命為產(chǎn)科副主任。
外科大夫高文平2009年出任產(chǎn)科主任。高文平曾在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō),自己主要管行政,“業(yè)務(wù)上的一切活動(dòng),到她那就到頭了,她的指示是最高指示。”
【產(chǎn)房“規(guī)矩”】
助產(chǎn)士奉命改記錄
“她是主任,我們的最高領(lǐng)導(dǎo),她做啥我們也不能干預(yù)?!敝a(chǎn)士司欣后來(lái)接受媒體采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。
據(jù)介紹,婦幼保健院的醫(yī)生有三個(gè)等級(jí),一線(xiàn)醫(yī)生主管病人的一般治療,服從二線(xiàn)醫(yī)生指導(dǎo);二線(xiàn)醫(yī)生制訂具體治療方案;三線(xiàn)醫(yī)生是專(zhuān)家,例如張淑俠。
7月15日,薛鎮(zhèn)村村民董珊珊住院時(shí),一線(xiàn)主管大夫張愛(ài)麗,二線(xiàn)大夫是董巧麗。
董珊珊是張淑俠的熟人。她的公公來(lái)天祥,是張淑俠小學(xué)同學(xué)。
按值班安排,三名助產(chǎn)士司欣、張玲和王星星,負(fù)責(zé)董珊珊的分娩。當(dāng)晚張淑俠到來(lái),并讓打催產(chǎn)素。司欣后來(lái)對(duì)媒體稱(chēng),她感覺(jué)“程序有問(wèn)題”,但也沒(méi)提出意見(jiàn)。
當(dāng)晚張淑俠不斷向家屬報(bào)告“不好的消息”。分娩后,她稱(chēng)孩子尿道畸形,又稱(chēng)孩子奄奄一息。家屬亂了方寸,同意交給張“處理”。
警方后來(lái)的調(diào)查顯示,當(dāng)晚這個(gè)男孩便被張以2.16萬(wàn)元交給山西人潘某。張與潘相識(shí)于2006年。潘曾因販賣(mài)嬰兒被判刑5年。
董珊珊產(chǎn)后次日早上,張淑俠讓助產(chǎn)士張玲修改分娩記錄。張玲稱(chēng)自己在忙。她后來(lái)對(duì)媒體稱(chēng),當(dāng)時(shí)疑惑“接生時(shí)并沒(méi)發(fā)現(xiàn)孩子有什么問(wèn)題”,她保持了沉默。
另一助產(chǎn)士王星星修改了記錄,添加了“畸形”、“尿道下裂”等內(nèi)容。王星星后來(lái)說(shuō),對(duì)方是領(lǐng)導(dǎo),“我不可能說(shuō)不改”。
董珊珊的住院大夫張愛(ài)麗后來(lái)稱(chēng),她查房時(shí)看到病歷上寫(xiě)了家屬放棄,注意到“嬰兒記錄”有明顯改動(dòng)痕跡,也未提出質(zhì)疑。
【心理“戰(zhàn)術(shù)”】
其他醫(yī)護(hù)也曾建議“處理”嬰兒
董珊珊的丈夫來(lái)國(guó)峰回憶,生產(chǎn)過(guò)程中,張淑俠還曾說(shuō)孩子的病,“花一二十萬(wàn)也看不好”。
薛鎮(zhèn)溝龍村村民董根勞稱(chēng),2006年12月27日,他的孩子出生后,張淑俠說(shuō)孩子病得厲害,生殖器有問(wèn)題,去大城市也治不好,治療費(fèi)用他們也負(fù)擔(dān)不起。
今年8月11日,董根勞調(diào)出當(dāng)時(shí)病歷,記錄顯示“足月活嬰”,“畸形印象”一欄寫(xiě)的是“尿道下裂”,住院醫(yī)師王小紅,接生醫(yī)生張愛(ài)麗。
流曲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的一副院長(zhǎng)介紹,張愛(ài)麗和王小紅都曾是他們醫(yī)院醫(yī)生,被張淑俠挖到婦幼保健院去的。
與董根勞同村的樊寧寧,2009年7月18日早產(chǎn)。分娩記錄上,接生者是張愛(ài)麗,備注有“新生兒中毒窒息”。樊寧寧回憶,張愛(ài)麗說(shuō)孩子太小內(nèi)臟可能有毛病,建議“處理掉”?!昂髞?lái)又一個(gè)護(hù)士讓我處理掉,我不同意,孩子還在哭呢。”但醫(yī)生不斷強(qiáng)調(diào)養(yǎng)不活,最后她填寫(xiě)了“要求放棄治療”。
薛鎮(zhèn)盤(pán)石村村民石諺寶說(shuō),去年11月10日,他的妻子成秋紅生下一男孩,七斤多。張淑俠稱(chēng)畸形,分娩記錄則稱(chēng)“新生兒窒息(適度)”。當(dāng)時(shí)主管醫(yī)師是張愛(ài)麗。
王寮鎮(zhèn)的黨李鑫回憶,她的孩子出生后,張淑俠稱(chēng)有先天性心臟病救不活,說(shuō)你們承擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用,“少則幾天多則半年,就會(huì)離開(kāi)你們。到時(shí)你們會(huì)更難受?!?/p>
黨李鑫說(shuō),她的婆婆當(dāng)時(shí)也有顧慮,把有病的孫子抱回家養(yǎng)不活,怕村里人說(shuō)閑話(huà),而家里確實(shí)沒(méi)錢(qián)給孩子治病。
富平婦幼保健院一不愿意透露姓名的產(chǎn)科大夫李紅(化名)介紹,就算孩子真有疾病,建議家屬放棄治療違反規(guī)定。
【轉(zhuǎn)移便利】
涉嫌與“清潔工”合作
多名家屬的講述里,都提到張淑俠主動(dòng)提議幫忙找人“處理”孩子。
黨李鑫回憶,張淑俠說(shuō):“讓你們處理,肯定不忍心。我給你們找個(gè)人來(lái)處理?!?/p>
在5月29日王艷艷生下雙胞胎后,張淑俠同樣稱(chēng)孩子“胳膊腿都不在一起了,你看了難受”,然后提議幫忙處理。
記者采訪(fǎng)的十幾個(gè)家庭中,至少4家稱(chēng),看到過(guò)一個(gè)“幫忙處理孩子”的老頭。
黨李鑫說(shuō),她分娩后第三天早晨,一個(gè)穿灰衣服的老頭跟著張淑俠一起進(jìn)了病房。張說(shuō)要50元處理費(fèi),家人慌忙湊了。
楊芳介紹,“老頭”是醫(yī)院的清潔工,大家都叫他杜師,在醫(yī)院十多年了,與張淑俠關(guān)系很好。
杜師的信息,得到多名醫(yī)院內(nèi)部人士證實(shí)。
不過(guò)事發(fā)后記者未在醫(yī)院找到杜師。8月22日,找到的是名女清潔工,她說(shuō)自己是保潔公司的,剛到醫(yī)院上班沒(méi)幾天。
楊芳說(shuō),按規(guī)定,即便嬰兒夭折,也不允許交給醫(yī)院處理。但農(nóng)村的風(fēng)俗,村民忌諱把夭折的孩子帶回家埋葬或火化。楊芳稱(chēng),早些年,醫(yī)生會(huì)建議家屬用褥子包好,扔到垃圾桶。但野貓野狗常把褥子撕開(kāi),打掃衛(wèi)生的杜師就要清理。后來(lái),醫(yī)生們讓家屬掏錢(qián)給“杜師”處理。久了形成習(xí)慣。
楊芳稱(chēng),張淑俠常給杜師“介紹業(yè)務(wù)”。也有傳言稱(chēng),杜師會(huì)把收的錢(qián)返一半給張。
據(jù)來(lái)國(guó)峰家人回憶,7月16日晚,張淑俠稱(chēng)找個(gè)老頭處理孩子。后來(lái)從醫(yī)院監(jiān)控錄像看,張淑俠自己抱著孩子離開(kāi)了醫(yī)院,途中還與來(lái)國(guó)峰打了個(gè)照面。
來(lái)國(guó)峰后來(lái)說(shuō),他隱約看到張懷中褥子似曾相識(shí),但沒(méi)有過(guò)問(wèn)。
【潛在“市場(chǎng)”】
會(huì)有人打探“有沒(méi)不要的孩子”
據(jù)專(zhuān)案組人士介紹,張淑俠交代,過(guò)去賣(mài)的嬰兒中,有的是未婚先孕的孩子,也有私生子。目前警方立案5起,2起不在報(bào)案范圍內(nèi)。
一名曾在富平婦幼保健院工作的醫(yī)生講述稱(chēng),存在產(chǎn)婦生完孩子后不要的現(xiàn)象。一類(lèi)是重男輕女的,生了女娃不想要,第二類(lèi)是孩子有病,家里沒(méi)錢(qián)治,第三類(lèi)是未婚先育及私生子等。
這名醫(yī)生說(shuō),也常有人到婦產(chǎn)科問(wèn),有沒(méi)有不要的孩子可以給。
家住流曲鎮(zhèn)的村民趙美英稱(chēng),2011年2月,她去婦幼保健院做B超,聽(tīng)到醫(yī)生悄悄告訴另一孕婦懷的女娃。孕婦已育有兩女。醫(yī)生說(shuō),如果孩子你不要,我來(lái)幫你找個(gè)西安的好人家。
富平婦幼保健院網(wǎng)站顯示,醫(yī)院肩負(fù)全縣三分之二婦女兒童的醫(yī)療。2012年,共有4200多名嬰兒在這里降生。
據(jù)介紹,2009年5月開(kāi)始,為鼓勵(lì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)醫(yī)院分娩,陜西推出一項(xiàng)政策,分娩費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。在富平縣,免費(fèi)分娩定點(diǎn)醫(yī)院有4家,富平縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目辦公室,就設(shè)在婦幼保健院。
曾在婦幼保健院工作過(guò)的醫(yī)生劉雪(化名)說(shuō),有免費(fèi)政策后,大量農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)入縣城,扎堆到一兩家醫(yī)院,而醫(yī)院醫(yī)療資源有限。
有醫(yī)生介紹,婦幼保健院只有50個(gè)產(chǎn)科床位,無(wú)法滿(mǎn)足需求,“有時(shí)候只能催促病人出院,空出床位來(lái)”。
今年7月中旬,董珊珊到婦幼保健院生孩子,看到家屬將住院部通道擠得熙熙攘攘,像個(gè)集市。
薛鎮(zhèn)盤(pán)石村的石諺寶稱(chēng),去年11月,他原本打算將妻子送到縣醫(yī)院生孩子,聽(tīng)說(shuō)床位早滿(mǎn)了,于是考慮婦幼保健院,聽(tīng)說(shuō)床位也很緊張。他就找了關(guān)系,找到了張淑俠。
【私開(kāi)產(chǎn)房?】
被指與中醫(yī)院醫(yī)生合作
根據(jù)多名產(chǎn)婦的講述,張淑俠涉嫌利用醫(yī)院的便利資源,開(kāi)了自己的“診所”。
董珊珊說(shuō),臨產(chǎn)前她去找張淑俠,張建議做個(gè)B超,并說(shuō)“我給你介紹個(gè)熟人,便宜一些?!睆埓蛄藗€(gè)電話(huà),幾分鐘后,一名婦女將她和來(lái)國(guó)峰帶到一家三室一廳的民居。其中一間房里放著黑白B超機(jī),檢測(cè)收費(fèi)50元,比醫(yī)院要便宜15元。還有村民稱(chēng),在這里做B超,多加點(diǎn)錢(qián)可以知道孩子的性別。
醫(yī)院知情人士稱(chēng),那個(gè)民居是中醫(yī)院的家屬樓,那名婦女是中醫(yī)院的醫(yī)生,她與張淑俠合作。
張淑俠的家離婦幼保健醫(yī)院不到300米,王寮鎮(zhèn)的黨李鑫稱(chēng),張家地下室有個(gè)小房間,里面放了張產(chǎn)床。她稱(chēng)自己在那里上的節(jié)育環(huán),付了100元。
調(diào)查看,張淑俠曾向熟人建議,如果順產(chǎn),可以去自己的地方生孩子。薛鎮(zhèn)村的王艷艷稱(chēng),2004年,她生頭胎的時(shí)候,是在婦幼保健院做完檢查,打了催產(chǎn)素,然后到張淑俠朋友家的私人診所生的。
婦幼保健院的醫(yī)生李紅也稱(chēng),聽(tīng)說(shuō)張淑俠私開(kāi)產(chǎn)房,還曾聽(tīng)說(shuō),也有醫(yī)生被張淑俠叫到家里做手術(shù)。
【規(guī)定虛設(shè)?】
院方“不知嬰兒去向”
醫(yī)生李紅稱(chēng),在富平婦幼保健院,產(chǎn)科醫(yī)生“越位”的現(xiàn)象已存在多年。她介紹,新生兒如果有疾病,病情確認(rèn)本應(yīng)是新生兒科大夫,但實(shí)際都是產(chǎn)科大夫在填寫(xiě),兒科大夫卻不知情
按《母嬰保健法》的規(guī)定,若有嬰兒死亡以及新生兒缺陷的情況,應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告,而不是建議家屬“處理”掉。
按照規(guī)定,即便新生嬰兒有先天疾病,首先要與家長(zhǎng)見(jiàn)面,確診后要上報(bào)給上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)給出指導(dǎo)性意見(jiàn),如果不治療,也是讓家長(zhǎng)帶孩子出院。如果孩子不幸夭折,同樣要求與家屬見(jiàn)面,家屬簽字確認(rèn)后進(jìn)行尸檢,然后方可火化處理。
從已發(fā)生的案子看,張淑俠和她的同事們的行為,明顯違反這些規(guī)定,醫(yī)院管理者是否知情?記者多次向富平婦幼保健院和縣衛(wèi)生局提出采訪(fǎng)請(qǐng)求,對(duì)方均拒絕。
富平縣婦幼保健院一名不愿透露姓名的負(fù)責(zé)人稱(chēng),張淑俠向醫(yī)院報(bào)告過(guò)有嬰兒死亡的情況,但院方并不清楚這些嬰兒的去向。
按規(guī)定,婦幼保健院的醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期對(duì)結(jié)案病歷進(jìn)行抽檢。有醫(yī)生指出,假如真的有定期認(rèn)真抽查,這么多年不會(huì)一直沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
8月22日,醫(yī)務(wù)科一名工作人員稱(chēng),他們科室人少,平時(shí)并沒(méi)人去抽查病歷。
這一天,劉集鄉(xiāng)陪妻子住院的趙先生說(shuō),出事后,婦幼保健院明顯人少了。兩年前妻子在這里生頭胎,當(dāng)時(shí)交費(fèi)的人群排成長(zhǎng)龍,現(xiàn)在不用排隊(duì)。病房也很空,直接就辦了住院手續(xù)。