王益區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)被指截留套取醫(yī)改資金
——王益區(qū)新醫(yī)改實(shí)施情況調(diào)查之一
新醫(yī)改本是省委、省政府實(shí)施的一項(xiàng)惠民工程、民生工程，切實(shí)解決老百姓看病難、看病貴的問題。然而這樣一項(xiàng)德政工程卻在王益區(qū)走了樣。
近日，本報(bào)不斷接到王益區(qū)部分村醫(yī)和群眾反映：王益區(qū)在實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”以來，藥品配送不及時(shí)，配送率低，病人得不到及時(shí)治療，在實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目中一部分項(xiàng)目根本沒有給群眾做檢查，存在走過場套取國家專項(xiàng)資金，村醫(yī)的補(bǔ)貼也被衛(wèi)生局和鎮(zhèn)衛(wèi)生院層層截留、克扣，另外還要收取一些本不該收取的費(fèi)用。為此，記者于4月2日至10日在王益區(qū)進(jìn)行了深入的調(diào)查和采訪。
村醫(yī)心聲：公衛(wèi)項(xiàng)目走過場補(bǔ)助資金被克扣
在王益鄉(xiāng)王益村衛(wèi)生室記者問：“2013年和2014年藥品零差率和公共衛(wèi)生總共補(bǔ)助多錢？
王益村衛(wèi)生室賈大夫告訴記者：“現(xiàn)在藥品實(shí)施零差率銷售，每年補(bǔ)助一萬元，但是配送率很低，基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，我們也不知道該發(fā)多少，都是衛(wèi)生局說了算，公共衛(wèi)生補(bǔ)助4000多元，每次領(lǐng)補(bǔ)助局里總能找出一些問題，就會(huì)相應(yīng)扣一部分補(bǔ)助款，我們也不知道具體上面給了多錢，村醫(yī)也不能問。也不能問。2014年的公共衛(wèi)生補(bǔ)助發(fā)了2000多元?！?
王益鄉(xiāng)墻下塬村衛(wèi)生室雒文忠大夫告訴記者：“2013年公共衛(wèi)生補(bǔ)助了3000多元，2014年公共衛(wèi)生補(bǔ)助了1500多元，我們村共532口人，也不知道是按什么標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助的，實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”以后村醫(yī)就靠政府補(bǔ)助生活，現(xiàn)在的村醫(yī)工作量很大，我63歲了要管理500多口人的公衛(wèi)項(xiàng)目，其中有些公衛(wèi)項(xiàng)目開會(huì)時(shí)文件要求鎮(zhèn)衛(wèi)生院來做，可鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是壓給村醫(yī)來做，每年還要收取每個(gè)村衛(wèi)生室醫(yī)療垃圾處置費(fèi)400元，說是要統(tǒng)一集中處置，可從2014年到現(xiàn)在也就來收過一次，鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)處方本、合療登記統(tǒng)籌本也要收費(fèi)，每年大概要300元，每年國家給村醫(yī)的補(bǔ)助，從上到下都要克扣一些，再加上基層衛(wèi)生院再收取一些費(fèi)用，最后到村醫(yī)手里的錢就沒有多少了，我是老了，現(xiàn)在許多年輕村醫(yī)都不愿干了?！?
記者問雒大夫：“那一些公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求衛(wèi)生院要用儀器才能做，那村衛(wèi)生室沒有這些儀器，怎么給群眾建立健康檔案？”
雒大夫說：“那也沒有辦法，上面還要求我們每年要建立多少份健康檔案，我們沒有儀器，只能按照正常值來填寫。”
隨后在小豆村衛(wèi)生室侯彩鳳大夫告訴記者：“我們村實(shí)際530多口人，可衛(wèi)生局發(fā)補(bǔ)助是按411口人給我發(fā)的，2013年公共衛(wèi)生補(bǔ)助3000多元，2014年補(bǔ)助了1000多元，醫(yī)療垃圾處置費(fèi)收了400元，2014年至今也沒見來收集過，我這現(xiàn)在滿滿兩大盒子也不知道怎么處置?！?
隨后記者來到黃堡鎮(zhèn)和王家河鎮(zhèn)調(diào)查，得到的結(jié)果和王益鄉(xiāng)存在的情況一致，一位不愿透露姓名的村醫(yī)告訴記者：“王益區(qū)在實(shí)施公共衛(wèi)生的時(shí)候?yàn)榱送瓿缮厦嫦逻_(dá)的任務(wù)，建立的資料和上報(bào)的數(shù)字都存在弄虛作假，老年人體檢、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前隨訪和產(chǎn)后訪視，新生兒管理還有精神病管理，許多村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本沒有給群眾檢查而是隨意編造的數(shù)據(jù)，這樣做完全是為了套取國家資金，你們真該好好查查，本是一項(xiàng)得民心的好事卻被基層執(zhí)行歪了?！?
在王益鄉(xiāng)衛(wèi)生院主管公衛(wèi)項(xiàng)目的肖科長，就記者提出的村醫(yī)反映，工作量大，基本公共衛(wèi)生服務(wù)不到位，補(bǔ)助被克扣以及醫(yī)療垃圾只收費(fèi)不服務(wù)的現(xiàn)象。
肖科長也很無奈的說：“你們了解到這些問題，我們衛(wèi)生院下去檢查也都有發(fā)現(xiàn)，村醫(yī)現(xiàn)在工作量確實(shí)很大，公共衛(wèi)生服務(wù)不按規(guī)定項(xiàng)目服務(wù)是衛(wèi)生院儀器不全沒有辦法檢查，醫(yī)療垃圾收費(fèi)和補(bǔ)助是衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，衛(wèi)生院不參與，你們來這一趟很有必要，村醫(yī)反映的這些問題我們也一直向上反映，但不知什么原因到現(xiàn)在也沒結(jié)果?！?
衛(wèi)生局表示：這些問題全市、全省都存在
對于這些問題4月2日下午和3日上午記者在王益區(qū)衛(wèi)生局采訪了主管公共衛(wèi)生的陳副局長和程副局長。
“對于村醫(yī)反映公共衛(wèi)生工作量大，服務(wù)不到位，公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)被克扣，收取村醫(yī)醫(yī)療垃圾處置費(fèi)、處方、合療登記統(tǒng)籌本等費(fèi)用，以及收取醫(yī)療垃圾費(fèi)用只收費(fèi)不服務(wù)等問題”衛(wèi)生局對這些問題做了解釋。
兩位副局長說：“基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目從2010年開始實(shí)施，根據(jù)村醫(yī)服務(wù)人口數(shù)量和質(zhì)量補(bǔ)助，2013年財(cái)政每人補(bǔ)助30元，2014年35元，村衛(wèi)生室按服務(wù)人口每人補(bǔ)助14元，對于村醫(yī)反映克扣公衛(wèi)項(xiàng)目補(bǔ)助那是因?yàn)榇遽t(yī)沒有嚴(yán)格按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，所以錢就沒有全部發(fā)給村醫(yī)，每年的公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金都有結(jié)余，錢一直在衛(wèi)生局賬上，對于反映的公衛(wèi)項(xiàng)目里面有些項(xiàng)目沒有實(shí)施和工作量大的問題，公衛(wèi)項(xiàng)目共11大項(xiàng)43類，工作量確實(shí)很大，有些項(xiàng)目沒有做那是因?yàn)榛鶎釉O(shè)備不全，至于收費(fèi)那都是物價(jià)局批準(zhǔn)的，只收費(fèi)不服務(wù)的原因是考慮到當(dāng)時(shí)要?jiǎng)?chuàng)國衛(wèi)，而王益區(qū)收集醫(yī)療垃圾的車輛只有一輛，就暫時(shí)沒有對農(nóng)村的醫(yī)療垃圾處置?！?
記者問：“那現(xiàn)在2014年公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金已經(jīng)全部撥付給村醫(yī)了嗎？”
陳副局長說：“每年都是根據(jù)對各個(gè)村衛(wèi)生室考核后才發(fā)放補(bǔ)助，2014年公衛(wèi)補(bǔ)助只發(fā)了上半年的，下半年的我們剛才考核完還沒有發(fā)放，我們會(huì)盡快發(fā)放。”
“那現(xiàn)在衛(wèi)生局公共衛(wèi)生專戶上面結(jié)余多少資金？”記者問。
陳副局長說：“現(xiàn)在結(jié)余有60多萬，留在衛(wèi)生局賬上也是問題我們會(huì)盡快撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，陳副局長表示上面這些問題不光是王益區(qū)，全市、全省都存在這些問題。”
關(guān)于引發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知第十四條規(guī)定補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。對截留、擠占和挪用專項(xiàng)資金的，要按照《財(cái)政違法行為處罰處分條例》等有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理；對虛報(bào)、瞞報(bào)有關(guān)情況騙取上級專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，除責(zé)令其立即糾正外，要相應(yīng)核減上級專項(xiàng)補(bǔ)助資金，并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。
近年來，王益區(qū)在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)事業(yè)都取得了很好的成績和評價(jià)。然而，王益區(qū)衛(wèi)生局卻隨意加重村醫(yī)負(fù)擔(dān)，隨意截留、克扣村醫(yī)補(bǔ)助專項(xiàng)資金，以及群眾反映王益區(qū)在實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目中弄虛作假，套取國家專項(xiàng)資金等問題，這些亂象將給王益區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)改工作帶來什么隱患值得有關(guān)部門深思，對于以上這些問題和相關(guān)部門如何監(jiān)管本報(bào)將作連續(xù)報(bào)道。（記者 張海明 李超 高興）
（責(zé)任編輯 張玲玲）
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