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陜西開展醫(yī)療保障“一站式”即時(shí)結(jié)算 貧困人口先診療后付費(fèi)
2017-06-01 16:06:53 來(lái)源:陜西傳媒網(wǎng)-三秦都市報(bào)

即日起,醫(yī)療報(bào)銷不再東奔西走,基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助等保障措施“一個(gè)窗口”搞定。貧困人口“先診療,后付費(fèi)”。這是昨天記者從省衛(wèi)計(jì)委獲悉的消息。

服務(wù)對(duì)象為全省參保居民

我省開展醫(yī)療保障“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)(以下簡(jiǎn)稱“一站式”服務(wù))通過(guò)實(shí)施基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)和民政醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接,優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續(xù),建立“一站式”服務(wù)工作機(jī)制。

對(duì)貧困人口實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”結(jié)算服務(wù)模式。即日起,在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政務(wù)大廳設(shè)置“一站式”服務(wù)窗口,由基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)、民政醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供結(jié)算服務(wù)。服務(wù)對(duì)象為全省參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人口。

貧困人口免交住院押金

“一站式”服務(wù)是指按照“保險(xiǎn)在先、救助在后”的原則,參保患者在縣域內(nèi)住院時(shí),完成基本醫(yī)保報(bào)銷后,符合城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的,各類醫(yī)保政策順次銜接、同步結(jié)算。鼓勵(lì)縣以上協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“一站式”服務(wù)。貧困人口在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,免交住院押金,實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”,出院時(shí)只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。縣域外住院患者出院后攜帶相關(guān)資料到縣政務(wù)大廳(或經(jīng)辦機(jī)構(gòu))按規(guī)定報(bào)銷(救助)。縣級(jí)以上協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參保貧困人口免交住院押金。

患者支付自付費(fèi)用即可離院

身份認(rèn)定?;颊呷朐簳r(shí),持本人身份證、居民健康卡、新農(nóng)合診療證、健康扶貧工作手冊(cè)、低保戶和五保戶等有效證明資料進(jìn)行身份認(rèn)定,辦理住院手續(xù),貧困人口信息必須與省貧困人口大數(shù)據(jù)平臺(tái)及省社會(huì)救助動(dòng)態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)信息審核無(wú)誤。

結(jié)算程序?;颊咧委熃Y(jié)束后,在“一站式”服務(wù)窗口進(jìn)行結(jié)算,簽字確認(rèn)并留存聯(lián)系電話備查,只需支付個(gè)人自付費(fèi)用即可離院。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別向基本醫(yī)保經(jīng)辦部門、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)、民政部門等申請(qǐng)結(jié)算。

資金撥付。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助補(bǔ)償資金全部由就診醫(yī)院先行墊付。完善大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)、民政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。各經(jīng)(承)辦機(jī)構(gòu)和民政部門在規(guī)定時(shí)間內(nèi),及時(shí)、足額撥付就診醫(yī)院墊付的補(bǔ)償資金。

(責(zé)任編輯 王順利)

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