原標題:新農合籌資標準提至630元/人 政府補助470元個人繳費160元
西安日報消息(記者王燕)記者6月15日從陜西省衛(wèi)計委獲悉,2017年我省新農合籌資標準提高60元,其中政府補助30元,個人繳費30元。提高后,陜西省新農合人均籌資標準為630元,其中政府補助470元,個人繳費160元。據了解,新農合籌資標準提高,農民就醫(yī)將得到更大實惠。
食管癌等5種疾病納入大病專項救治范圍
陜西省補充調整城鄉(xiāng)居民(新農合)基本醫(yī)保報銷相關政策,從今年6月1日起執(zhí)行。針對兒童急性淋巴細胞白血病等11種疾病報銷,我省規(guī)定,兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄6種疾病,繼續(xù)按照有關要求,納入單病種管理,按相關程序和規(guī)定報銷。
增加的食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病納入大病專項救治范圍,各省級協(xié)議醫(yī)院對建檔立卡貧困人口實行單病種付費管理,報銷比例為70%,普通參保人群執(zhí)行同級住院報銷比例。各市、縣參照省上做法結合當地實際執(zhí)行。
老人孕婦到上級協(xié)議醫(yī)院就診可免開轉診單
陜西省規(guī)定,兒童苯丙酮尿癥報銷嚴格執(zhí)行有關要求實施保障報銷。腫瘤化療、放療患者住院報銷為,參保(合)患者在省級協(xié)議醫(yī)療機構住院實施腫瘤化療、放療的治療費用,按同一年度同一醫(yī)院連續(xù)放(化)療累計計算醫(yī)療費用,累計的醫(yī)療費用只減一次起付線,按協(xié)議醫(yī)療機構住院報銷比例執(zhí)行。
省級協(xié)議醫(yī)院死亡病例,參保(合)患者在省級協(xié)議醫(yī)院住院診治(含急診)并發(fā)生的死亡病例,按正常住院報銷辦法執(zhí)行。
參保(合)患者轉診,繼續(xù)執(zhí)行有關要求,轉診單使用文件中統(tǒng)一格式模板。急性重大傳染病、危重、急癥、5歲以下兒童、65歲以上老人、孕產婦到上級協(xié)議醫(yī)院就診,可免開轉診單。白血病、惡性腫瘤、術后復診(限1月內) 到上級協(xié)議醫(yī)院就診,患者只需開具首次住院轉診單,后續(xù)就診免開轉診單,使用復印件即可。
床位費按最高限額納入統(tǒng)籌報銷
城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革后,全省城鄉(xiāng)居民(新農合)基本醫(yī)保床位費按床·日最高限額納入統(tǒng)籌報銷,限額為三級醫(yī)院32元,二級醫(yī)院25元,一級醫(yī)院18元。收費低于限額的,據實納入統(tǒng)籌報銷。
參保(合)患者到城市公立醫(yī)院就診,患者門診掛號需出示城鄉(xiāng)居民(新農合)醫(yī)保卡和身份證,即可享受門診診查費用中新增部分的減免政策。全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農合)信息化聯(lián)網后,將簡化門診診查費報銷程序。
實現住院患者異地就醫(yī)直接結算
據了解,省級城鄉(xiāng)居民(新農合)醫(yī)保信息化平臺已建成運行。為盡快實現省內異地就醫(yī)結算,未建成的市、縣要加快建設步伐,協(xié)議醫(yī)療機構要提前做好接口準備,配合省級平臺和承建單位維護好診療目錄、藥品目錄、醫(yī)用材料目錄、政策設置和網絡互聯(lián)互通工作。
全省城鄉(xiāng)居民(新農合)醫(yī)保信息化在6月1日前必須實現住院患者省內(跨省)異地就醫(yī)直接結算,并執(zhí)行省上統(tǒng)一報銷政策。各市、縣不得出臺與省級政策不一致的報銷政策。各省級協(xié)議醫(yī)療機構也不得接受各市、縣與省級政策不一致的報銷政策。
(責任編輯 石逸龍)