地處秦巴山區(qū)的旬陽縣，由于醫(yī)療衛(wèi)生條件相對落后等原因，因病致貧的群眾高達35686人，占全縣貧困人口的41.5%。2016年以來，旬陽縣實施健康扶貧計劃，從“9220”大減免、醫(yī)聯(lián)體建設到全員醫(yī)療幫扶，探索出了一條健康扶貧的新路子。
“9220”大減免 讓貧困戶看得起病
鐘名清是旬陽縣甘溪鎮(zhèn)甘溪社區(qū)村民，自從2012年患上慢性腎功能衰竭后，每周都需要到縣醫(yī)院進行2次透析，一年下來的治療費高達七八萬元，即使經(jīng)過合療報銷自己也要掏兩三萬元，長期沉重的醫(yī)療負擔把他拖入了貧困戶的行列。2016年，縣上出臺了健康扶貧政策，老鐘的看病支出有了很大的改變：去年他先后在縣醫(yī)院透析100余次，醫(yī)療費共計81254元，經(jīng)過三次報銷后，最后自己實際上只掏了3186元?！叭绻麤]有這么高的報銷比例，我這種病可能早就沒命了！”
旬陽縣的“9220”健康扶貧政策的最大特點是對貧困戶越來越大的優(yōu)惠報銷比例。9免費：建檔立卡貧困戶在縣內(nèi)公立醫(yī)院住院免收掛號費、床位費、診查費和注射費，農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和失去勞動能力貧困戶免繳合療基金，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳住院起付費，農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費由新農(nóng)合全額報銷，對符合洗肺特征的塵肺病患者實行定點醫(yī)院免費治療，高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，實行“一病一方案、一人一處方、藥物免費供給”。2提高：對貧困戶住院費報銷同比提高10%；對農(nóng)村參合貧困群眾患者提高慢性病門診報銷封頂線。2降低：城鄉(xiāng)居民大病保險首段起付降低70%；貧困戶在縣內(nèi)二級醫(yī)院住院起付費從800元降低到500元。0負擔：貧困戶在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用100%報銷，即在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0負擔。
據(jù)統(tǒng)計，2016年旬陽實現(xiàn)健康脫貧4596戶14934人，累計已為貧困群眾減輕醫(yī)療負擔2700多萬元。
變患者跑為醫(yī)生跑 讓貧困戶看得好病
從今年開始，旬陽縣與西安唐都醫(yī)院、交大一附院、西京醫(yī)院等三甲醫(yī)院建立了對口幫扶關系?？h上先期摸底調(diào)查好一批有會診意向的患者，然后預約省上的名醫(yī)到縣上集中會診；同時組織縣上各大醫(yī)院的醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診。
今年5月，唐都醫(yī)院13名專家到旬陽為500余名大病患者集中診治，并在旬陽縣醫(yī)院建立專家工作站，每月組織不少于2人的專家團隊開展臨床診治活動。今年48歲的程振興2008年查出白血病后，開始了漫長的治療路，月有小檢查，年有大檢查，藥不離口，旬陽西安來回跑了10多個年頭，每次看病來回路費200多元，吃住200多元。程振興沒有想到，這次的檢查是在家門口縣醫(yī)院做的，來自唐都醫(yī)院的專家一對一為他做檢查，并給出了針對性很強的診療方案，而他沒花多少錢。
自3月份以來，旬陽縣下派346名醫(yī)務人員到各鎮(zhèn)開展業(yè)務，截至目前，已為1288名患者在家門口把脈看病，鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診量與去年同期相比增加了20%，為群眾節(jié)省交通費、生活費、診療費等支出約700萬元。
基層全員健康幫扶 讓貧困戶少得病
去年的一天晚上，棕溪鎮(zhèn)楊河村的小陳突然接到電話：“小陳嗎，我這會很難受，快來救救我！”小陳一看是本村龔老太太的電話，立即起身往龔家趕，同時聯(lián)系村干部和120急救中心。到現(xiàn)場一看，由于心慌、胸悶、氣急，老太太已無法平躺。小陳立即給她服用速效救心丸并進行大流量氧氣吸入，幾分鐘后老太太情緒趨于平穩(wěn)。癥狀緩解后，馬上為她啟動了轉診治療程序。
小陳是棕溪鎮(zhèn)楊河村的健康幫扶員。對貧困戶的全員幫扶是旬陽縣醫(yī)療扶貧的一項基礎性工作。2016年以來，旬陽縣抽調(diào)醫(yī)務人員360名組成健康幫扶小組169個，為群眾提供健康教育、健康體檢、雙向轉診、醫(yī)保報銷等全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)了全縣21個鎮(zhèn)貧困村健康幫扶全覆蓋。今年，他們又實施了“天使健康扶貧”行動，將全縣2600名醫(yī)務人員與所有因病致貧群眾結對幫扶，以緊密型醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務為載體，對貧困人口實現(xiàn)醫(yī)務人員包幫全覆蓋。
（責任編輯 王順利）
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