本報記者 程偉 陳圣強
脫貧攻堅戰(zhàn)打響以來，渭南市為了讓健康扶貧的政策陽光惠及每一位貧困群眾，他們將健康扶貧與精準(zhǔn)扶貧緊密結(jié)合，在創(chuàng)新扶貧思路上謀抓手，在醫(yī)療保障機制上求突破，在政策物力支持上出實招，全面開展“萬名醫(yī)生包聯(lián)因病致貧戶行動”，探索出了一條具有渭南特色的健康扶貧新路子。
精準(zhǔn)對接 讓包聯(lián)醫(yī)生成為群眾的“健康守門員”
“呂琳大夫真是好人，要不是他及時到家把我送到醫(yī)院，后果是啥，現(xiàn)在想著都害怕?！贝罄罂h羌白鎮(zhèn)寺前村貧困戶白建潮提起近日發(fā)生的事情，便抑制不住內(nèi)心的激動。
7月2日17時，白建潮老人突發(fā)腦梗，情急之下，老伴翟巧賢想到家里《健康扶貧愛心聯(lián)系卡》上有包聯(lián)醫(yī)生羌白衛(wèi)生院呂琳大夫的電話，撥通電話后，呂琳很快趕到白建潮家。在簡單了解病情后，呂琳立即把老人送到了大荔縣醫(yī)院進行急救，并一直陪伴到白建潮病情穩(wěn)定才離開。這次看病，讓白建潮欣喜的是，他不但沒有交一分錢押金，在享受一系列醫(yī)療救助政策后，也沒有花一分錢。
渭南市有貧困人口7.69萬戶24.85萬人，其中因病致貧戶占貧困戶總數(shù)的35.96%。針對這一實際，該市制定下發(fā)了《關(guān)于開展萬名醫(yī)生包聯(lián)因病致貧戶行動的實施意見》，以精準(zhǔn)識別為基礎(chǔ)，因病定醫(yī)，分類救治，變大水“漫灌”為精準(zhǔn)“滴灌”，形成了“六個一”的“萬名醫(yī)生包聯(lián)因病致貧戶行動”機制，即：精準(zhǔn)識別，建立一份健康檔案；因病定醫(yī)，簽約一名包聯(lián)醫(yī)生；歸口選派，明確一所定點醫(yī)院；技術(shù)支撐，組建一批專家團隊；親情服務(wù)，開辟一條綠色通道；方便就醫(yī)，發(fā)放一張居民健康聯(lián)系卡。
據(jù)統(tǒng)計，行動啟動以來，該市1.09萬名醫(yī)務(wù)工作人員與2.76萬戶8.39萬名貧困群眾進行了醫(yī)生服務(wù)團隊簽約，上門服務(wù)近12萬人次，28支市級醫(yī)療專家團隊開展義診、巡診26場次，各類技術(shù)培訓(xùn)38期，基本實現(xiàn)醫(yī)生包聯(lián)因病致貧戶全覆蓋。包聯(lián)醫(yī)生，正成為貧困群眾名副其實的“健康守門員”。
精準(zhǔn)施策 讓政策紅包成為群眾的“就醫(yī)放心丸”
大荔縣朝邑鎮(zhèn)廣濟村的因病致貧戶雷天祥今年6月10日，因冠心病發(fā)作，在自己的包聯(lián)醫(yī)生程海英和村醫(yī)陪護下，住進了縣醫(yī)院。經(jīng)過診治，雷天祥老人病情較重，轉(zhuǎn)往省人民醫(yī)院，進行了冠狀動脈支架置入術(shù)。這次住院，雷天祥總共花費了10.6萬元醫(yī)療費，但經(jīng)過縣新農(nóng)合、大病保險、民政救助、政府扶貧愛心基金等報銷后，他個人實際支出僅5000多元，這讓原本愁眉不展的老人轉(zhuǎn)憂為喜。
為了實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保，渭南市把保障貧困人口享有基本醫(yī)療服務(wù)作為核心，先后出臺了10大類23項醫(yī)療救助政策，特別是通過政府投入、社會組織捐贈等形式，縣（市、區(qū)）全部設(shè)立“健康扶貧基金”，對貧困群眾自付醫(yī)療費用部分，分等級、按比例給予補助；對醫(yī)療費用負擔(dān)重、患有重病、家庭多人患病的因病致貧戶實行兜底保障。目前，貧困群眾就醫(yī)已形成了新農(nóng)合、大病保險、民政救助、健康扶貧基金兜底“四重保障線”。
對貧困人口中患有胃癌、食管癌等11種大病的，他們采取一人一策，一病一方，建立專病救治檔案，落實定點醫(yī)院，實行按病種付費，確保救治一例、銷號一例；對因病致貧家庭其他未患病成員，由家庭醫(yī)生進行常態(tài)化預(yù)防管理，防止二次返貧。目前，全市已救治大病患者828人，規(guī)范化管理慢性病患者2.56萬人，家庭醫(yī)生簽約貧困戶實現(xiàn)全覆蓋。
同時，對貧困人口住院實行先診療后付費，建成293個“一站式”即時結(jié)算服務(wù)窗口，實現(xiàn)公立醫(yī)院全覆蓋，讓群眾看病報銷更便捷。據(jù)統(tǒng)計，今年上半年，該市貧困人口住院4.25萬人次，合規(guī)費用1.25億元，新農(nóng)合報銷9771.4萬元，大病保險報銷572萬元，基金兜底234.65萬元，1411人住院實現(xiàn)“零支付”。
健全機制 讓健康理念成為群眾的“脫貧助推器”
扶貧先扶智，醫(yī)病更醫(yī)心。該市把引導(dǎo)貧困群眾樹立健康理念作為根本，以培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式為重點，努力實現(xiàn)由治病向防病的轉(zhuǎn)變，助推因病致貧戶脫貧。
臨渭區(qū)北徐村貧困戶王艷英，自從檢查出自己患上了糖尿病，思想負擔(dān)愈來愈重，“聽說這個病雖是慢性病，以后就離不了藥了?！薄凹彝メt(yī)生”袁小紅不厭其煩地給她講病情，指導(dǎo)她科學(xué)用藥，調(diào)節(jié)飲食，加強鍛煉，如今，王艷英的糖尿病得到了緩解。
為了提高健康素養(yǎng)，該市要求包聯(lián)醫(yī)生每月至少1次深入因病致貧戶家中，面對面普及健康知識，有針對性地開展健康促進和宣傳教育，指導(dǎo)群眾搞好庭院、居室環(huán)境衛(wèi)生。今年以來，該市開展健康知識講座700余次，發(fā)放健康知識宣傳品20萬余冊，渭南健康微信公眾號發(fā)送健康知識信息近萬條，營造了良好氛圍。
與此同時，他們還實施強基工程，全市共投資31.52億元，新建擴建醫(yī)院16所，改建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院89所，建成643個貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，為基層招聘醫(yī)學(xué)人才645名，改造農(nóng)村廁所1.4萬座，組建市級醫(yī)聯(lián)體2個、縣級醫(yī)共體23個，不斷改善貧困地區(qū)的就醫(yī)環(huán)境和生產(chǎn)生活條件。全市還扎實開展12大類46項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，每年對貧困群眾提供腹部B超、心電圖、血常規(guī)等免費健康查體服務(wù)，為所有貧困群眾建立居民健康電子檔案，確保貧困人口免費享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（責(zé)任編輯 王順利）
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