新西部網(wǎng)榆林訊 9月22日至23日，榆陽(yáng)區(qū)人大常委會(huì)副主任張崇厚帶領(lǐng)榆陽(yáng)區(qū)人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委和部分區(qū)人大代表，分別深入各區(qū)級(jí)醫(yī)院和紅石橋、巴拉素、補(bǔ)浪河等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取實(shí)地察看、走訪患者、召開(kāi)座談會(huì)等方式，對(duì)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化工作情況進(jìn)行了調(diào)研。
近年來(lái)，區(qū)政府高度重視城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化改革，努力縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距，取得了一定成效。
2013年，榆陽(yáng)區(qū)啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化試點(diǎn)工作，由區(qū)人民醫(yī)院托管巴拉素鎮(zhèn)衛(wèi)生院。被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)由托管醫(yī)院統(tǒng)一管理；被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制、公共衛(wèi)生服務(wù)職能和基本醫(yī)療服務(wù)、財(cái)政投入供給機(jī)制不變。經(jīng)過(guò)兩年試點(diǎn)，收效良好，為在全區(qū)全面推開(kāi)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2015年，在總結(jié)試點(diǎn)工作成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，又增加了7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展一體化工作。其中：區(qū)人民醫(yī)院托管紅石橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院，星元醫(yī)院分別托管金雞灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院和補(bǔ)浪河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，區(qū)婦幼保健院分別托管小紀(jì)汗鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小壕兔鄉(xiāng)衛(wèi)生院，區(qū)中醫(yī)院分別托管魚(yú)河鎮(zhèn)衛(wèi)生院和魚(yú)河峁鎮(zhèn)衛(wèi)生院。至此，全區(qū)1/3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入了一體化管理。
榆陽(yáng)區(qū)政府專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化工作專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并先后多次召開(kāi)一體化管理工作推進(jìn)專(zhuān)題會(huì)，嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，細(xì)化分解責(zé)任，落實(shí)到人。完善制度體系。制定了托管醫(yī)院和被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度、財(cái)務(wù)管理制度和業(yè)務(wù)管理制度，建立了收入分配激勵(lì)機(jī)制，是一體化管理工作走上了制度化、規(guī)范化軌道。強(qiáng)化考核。區(qū)衛(wèi)生局多次對(duì)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化工作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查，并將督查結(jié)果納入全年績(jī)效考核，確保一體化管理順利推進(jìn)。
榆陽(yáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院累計(jì)投入近200萬(wàn)元，為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備購(gòu)置了常用的診療儀器設(shè)備，完善了檢驗(yàn)檢查手段，拓寬了業(yè)務(wù)，建立了特色科室；累計(jì)安排人員上下輪轉(zhuǎn)120多人次，培訓(xùn)衛(wèi)生院技術(shù)人員8人次，下派專(zhuān)家逢集坐診10余次，有效提升了衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平。被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了“兩升三降”，即就診患者數(shù)量和醫(yī)療收入明顯提高，增幅分別達(dá)25%和20%；住院次均費(fèi)用、個(gè)人自付費(fèi)用和藥品費(fèi)用分別下降，特別是高血壓、腦梗塞等單種病住院費(fèi)用較二級(jí)醫(yī)院降幅達(dá)50%?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受二級(jí)醫(yī)院服務(wù)，執(zhí)行的是一級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，享受了起付低、報(bào)銷(xiāo)比例比二級(jí)醫(yī)院高10%的合療政策，使國(guó)家的惠民政策真真切切地落到了實(shí)處，有效解決了農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題。
調(diào)研結(jié)束后，榆陽(yáng)區(qū)人大常委會(huì)副主任張崇厚就存在專(zhuān)業(yè)人才短缺、一體化服務(wù)群眾知曉率低、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備落后、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品種類(lèi)單一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)緊張等作了詳細(xì)說(shuō)明并提出幾點(diǎn)建議。
（一）提高思想認(rèn)識(shí)，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化工作。充分認(rèn)識(shí)到城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平差距不斷拉大的現(xiàn)狀，把推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)一體化作為縮小城鄉(xiāng)差距、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)三年精準(zhǔn)穩(wěn)步脫貧、率先建成小康社會(huì)的重要內(nèi)容，不斷增強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化進(jìn)程的責(zé)任感和緊迫感，充分利用區(qū)級(jí)醫(yī)院的人力、資源、技術(shù)和管理優(yōu)勢(shì)，把醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化作為醫(yī)療改革的重要內(nèi)容抓緊抓好，確保三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化全覆蓋。
（二）加大宣傳力度，切實(shí)提高群眾知曉率。充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)、電子屏、信息平臺(tái)、手機(jī)短信、微信等方式對(duì)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化相關(guān)政策和具體工作開(kāi)展情況，特別是對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院下派專(zhuān)家的坐診時(shí)間進(jìn)行廣泛宣傳報(bào)道，讓更多的農(nóng)民及時(shí)了解情況，在家門(mén)口以一級(jí)醫(yī)院的花費(fèi)享受二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
（三）注重人才培養(yǎng)，不斷提高基層醫(yī)技人員素質(zhì)。通過(guò)開(kāi)展臨床教學(xué)、下派人員查房、手術(shù)示教、疑難病例討論、繼續(xù)教育講座、短期培訓(xùn)、巡回醫(yī)療、對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診等多種方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力。探索建立下派醫(yī)生長(zhǎng)期坐診制度，并完善相關(guān)激勵(lì)機(jī)制，確保每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周都有下派醫(yī)生坐診。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生定向招聘力度，力爭(zhēng)招聘一批學(xué)歷達(dá)標(biāo)、水平一流的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才到衛(wèi)生院工作。不斷加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，積極開(kāi)展評(píng)優(yōu)樹(shù)?；顒?dòng)，切實(shí)減少醫(yī)患矛盾。
（四）充實(shí)設(shè)施設(shè)備，扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置特色科室。積極爭(zhēng)取更多的政策和經(jīng)費(fèi)支持，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置基本的檢驗(yàn)檢查設(shè)備，逐步更新淘汰嚴(yán)重落后的設(shè)施設(shè)備，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施能夠支撐起開(kāi)展二級(jí)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)實(shí)要求。同時(shí)，區(qū)級(jí)醫(yī)院要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域特點(diǎn)，有目的、有計(jì)劃地重點(diǎn)扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置眼科、婦產(chǎn)科、理療科等重點(diǎn)科室，加大對(duì)特色科室工作人員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，力爭(zhēng)打造一批專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬、地域影響力大的特色科室，帶動(dòng)整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
（五）開(kāi)展藥品調(diào)配，確保群眾就近購(gòu)買(mǎi)基本用藥。在基本藥物制度框架內(nèi)，積極探索建立以區(qū)級(jí)醫(yī)院為中間站的藥品調(diào)配機(jī)制，被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況適當(dāng)放寬使用非基本藥物，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)計(jì)劃，區(qū)級(jí)醫(yī)院實(shí)行中轉(zhuǎn)調(diào)濟(jì)，統(tǒng)一調(diào)配，零差率銷(xiāo)售，以滿足群眾就近購(gòu)買(mǎi)常用藥的迫切需求。
（六）加大投入力度，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。逐年提高公共衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政投入比例，并將投入適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜。積極與水務(wù)、電力等部門(mén)溝通，協(xié)調(diào)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用水用電價(jià)格高問(wèn)題，切實(shí)降低運(yùn)行成本，保證其各項(xiàng)工作能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)考核制度，督促區(qū)級(jí)醫(yī)院在發(fā)展壯大自身的同時(shí)，真正把被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)作命運(yùn)共同體，幫助其更新設(shè)施設(shè)備，改善服務(wù)環(huán)境，達(dá)到以城帶鄉(xiāng)、共同發(fā)展、資源共享的目的。
（責(zé)任編輯 邊婷婷）
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