銅川市藥王文化底蘊深厚，傳承創(chuàng)新基礎優(yōu)良，區(qū)域戰(zhàn)略支撐有力，構建醫(yī)、教、研、產(chǎn)、文“五大體系”，實現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有得天獨厚的優(yōu)勢。應通過傳承精華，守正創(chuàng)新，加強人才引育，提升服務能力，堅持鏈式思維，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，努力將銅川建成生態(tài)文旅康養(yǎng)高地。
習近平總書記強調(diào)，“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化”。聚焦中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展課題，結合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目實施，就做好銅川中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作提出工作對策。
銅川中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展現(xiàn)狀
（一）發(fā)展機制保障有效
建立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展領導小組和現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈長制，編制“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，制定促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施；市、區(qū)縣中醫(yī)藥管理機構實現(xiàn)全覆蓋，確保中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有機構有人員有經(jīng)費。
（二）中醫(yī)藥文化積淀厚重
連續(xù)舉辦六屆中國孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，積極開展藥王故里遺跡保護行動和中醫(yī)藥文化進校園等活動，創(chuàng)作民族音樂劇《千金方》、“藥王養(yǎng)生功十三法”等系列作品，藥王山“二月二”廟會列入國家級非遺項目，孫思邈中醫(yī)藥文化影響力日益擴大。
銅川市藥王文化底蘊深厚，傳承創(chuàng)新基礎優(yōu)良，區(qū)域戰(zhàn)略支撐有力，實現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有得天獨厚的優(yōu)勢。
（三）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展加快
建成省級中藥材定制藥園8個、道地藥材生態(tài)種植示范基地2個、藥企藥源基地3個，黨參、黃芩、大艾、丹參、連翹“銅五味”品牌基本形成，現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展不斷加快。
（四）校地合作成效凸顯
合作共建全國三級甲等中醫(yī)院——北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院，績效考核邁進全國百強；牽頭成立省中西醫(yī)結合委員會甲狀腺病院專委會，開創(chuàng)市級醫(yī)療機構牽頭全省?？漆t(yī)院發(fā)展先河；治療甲狀腺腫中藥驗方實現(xiàn)銅川衛(wèi)健領域成果轉化零突破。
（五）服務能力不斷提升
建成國家級、省級和市級中醫(yī)重點專科35個、孫思邈中醫(yī)堂221家、中醫(yī)專科醫(yī)院13所、中醫(yī)診所60個，以北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院為龍頭、區(qū)縣中醫(yī)院為骨干、孫思邈中醫(yī)堂為支撐、社會辦醫(yī)為補充的多層次中醫(yī)藥服務體系全面建立。
（六）人才培養(yǎng)持續(xù)強化
建成院士工作站2個，引育國家級名中醫(yī)、陜西“千人計劃”、全國師承經(jīng)驗指導老師、全國基層名老中醫(yī)藥專家、省級名中醫(yī)、秦創(chuàng)原“科學家+工程師”隊伍及首席科學家累計35人，人才體系不斷健全。
銅川中醫(yī)藥發(fā)展存在的問題
（一）中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新存在“四個不夠”
一是孫思邈中醫(yī)藥文化體系化品牌化宣傳不夠。河南禹州已建成我國規(guī)模最大的中醫(yī)藥文化專題博物館，浙江寧波開設全國首家中醫(yī)藥文創(chuàng)實體店，系列開發(fā)文創(chuàng)產(chǎn)品。
二是孫思邈代表性著作基礎理論和經(jīng)典名方挖掘利用不夠?！肚Ы鹨健贰肚Ы鹨矸健饭?0卷，8000多個藥方均未開發(fā)利用。
三是中醫(yī)藥傳承政策激勵措施不夠。江西樟樹出臺給予老藥工1800元/月、學徒工1200元/月的財政補貼政策鼓勵傳幫帶。
四是民間經(jīng)方驗方和技術收集整理開發(fā)利用不夠。
（二）中醫(yī)藥人才梯隊建設存在“兩缺兩難”
“兩缺”體現(xiàn)在中醫(yī)藥領軍人才短缺，專業(yè)骨干和學科帶頭人緊缺；“兩難”體現(xiàn)在高學歷高技能人才引進難，基層人才招錄留用難。全市中醫(yī)技術人才分布由上至下呈倒三角形（以孫思邈中醫(yī)堂為例，現(xiàn)有中高級職稱人員164人，其中市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)、村四級孫思邈中醫(yī)堂分別占54.26%、21.95%、22.57%、1.22%）。
（三）現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在“兩少兩弱”
一是中藥材種植和知名道地藥材少、市場影響力弱。相較于漢中中藥材種植129.66萬畝，道地藥材8味（入選“陜西十大秦藥”5味），銅川市中藥材種植僅30萬畝，道地藥材僅2味。
二是醫(yī)藥企業(yè)少、市場競爭力弱。安徽亳州現(xiàn)有醫(yī)藥企業(yè)227家，中醫(yī)藥產(chǎn)值達1664.1億元。銅川市現(xiàn)有中醫(yī)藥關聯(lián)企業(yè)71家，產(chǎn)值85億元。
孫思邈中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)博覽會現(xiàn)場
（四）中醫(yī)藥體制機制改革存在“兩個不足”
一是智慧中醫(yī)平臺建設不足，數(shù)據(jù)孤島尚未有效鏈接，與群眾“看上好中醫(yī)、吃上好中藥”的意愿還有差距。
二是符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)療價格和醫(yī)保支付政策供給不足，服務項目設置有待完善。
深刻把握中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新要求
（一）堅持傳承精華與守正創(chuàng)新并舉
沒有傳承就不是正本清源的中醫(yī)藥學，沒有創(chuàng)新就不是與時俱進的中醫(yī)藥學。傳承不泥古就是要領悟精髓，不拘泥于經(jīng)典，而要靈活應用；創(chuàng)新不離宗就是在守住根本的基礎上因時制宜、因地制宜、因人制宜，使古老的中醫(yī)藥煥發(fā)新光彩。
（二）堅持優(yōu)勢互補與特色診療并重
建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系和模式，有力促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥在維護全生命周期健康和重大疾病防控中的優(yōu)勢和作用，總結中醫(yī)藥防病治病的理論和規(guī)律，促進中醫(yī)藥特色化品牌化發(fā)展。
（三）堅持文化引領與產(chǎn)業(yè)發(fā)展并抓
中醫(yī)藥學融合自然和人文科學精華，傳承發(fā)展中醫(yī)藥文化是實現(xiàn)中醫(yī)藥學創(chuàng)造性轉化創(chuàng)新性發(fā)展的重要路徑。中醫(yī)藥貫通一二三產(chǎn)，可催生新業(yè)態(tài)，激活經(jīng)濟、吸納就業(yè)、推動鄉(xiāng)村振興、提升生態(tài)環(huán)境，是銅川高質(zhì)量全面轉型發(fā)展不可或缺的重要板塊。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的主要優(yōu)勢
（一）藥王文化底蘊深厚
藥王孫思邈秉持“人命至重、有貴千金”，其大醫(yī)精誠思想開創(chuàng)了傳統(tǒng)醫(yī)德思想體系。藥王山已成為全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，藥王山“二月二”古廟會已成為全省唯一被列為國家級非遺名錄的廟會，孫思邈紀念館是中醫(yī)藥文化宣傳展示窗口，中國孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)是黨中央、國務院批準保留的全省三個“國字號”節(jié)慶活動之一。
（二）傳承創(chuàng)新基礎優(yōu)良
銅川是全國文明城市、國家衛(wèi)生城市、全國綠化模范城市、踐行生態(tài)文明發(fā)展優(yōu)秀城市、中國最美康養(yǎng)休閑旅游名城、中國最具幸福感城市，“五縱五橫”公路網(wǎng)主骨架基本形成，距離西安高鐵站、西安咸陽國際機場、西安國際港務區(qū)僅70多公里，陸、空、港“三位一體”區(qū)位優(yōu)勢明顯，已納入西安“1小時都市圈”。連續(xù)兩年被評為中國最具投資營商價值城市，2023年被評為高質(zhì)量發(fā)展營商環(huán)境最佳城市。
（三）區(qū)域戰(zhàn)略支撐有力
銅川是“一帶一路”重要節(jié)點城市、新時代支持革命老區(qū)振興發(fā)展城市、關中平原城市群次核心城市、西安都市圈重要組成部分，“一帶一路”建設、新時代支持革命老區(qū)振興發(fā)展、關中平原城市群協(xié)同發(fā)展、西安都市圈發(fā)展等國家戰(zhàn)略機遇疊加，結合示范試點項目，政策疊加效應可以持續(xù)放大。
促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展對策建議
（一）加強組織領導，強化頂層設計
提升中醫(yī)藥管理效能。成立中醫(yī)藥工作領導機構，強化市、區(qū)縣兩級中醫(yī)藥管理體制建設，探索建立依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構的基層中醫(yī)藥管理機制，深化細化中醫(yī)藥管理體系。
完善規(guī)劃抓好實施。推進中醫(yī)藥規(guī)劃和示范試點項目實施，高質(zhì)量實施5方面15類48個項目，著力探索技術傳承、人才發(fā)展、服務模式和管理體系“四大創(chuàng)新”，構建醫(yī)、教、研、產(chǎn)、文“五大體系”，打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展高地。
5月26日上午，“2023中國孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)”在銅川藥王山文化廣場開幕。
強化政策供給支持。建立多元投入機制，鼓勵社會資本進入，推動中醫(yī)醫(yī)療、康養(yǎng)旅游等快速發(fā)展。健全現(xiàn)代化醫(yī)院財務管理體系，落實全面預算管理制度，持續(xù)深化公立中醫(yī)院薪酬制度改革。探索建立醫(yī)保支持政策體系，完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。提高中醫(yī)優(yōu)勢病種支付標準，在DRG付費標準基礎上提高20%-30%。二級及以上醫(yī)療機構普通門診使用中醫(yī)適宜技術和中草藥，政策范圍內(nèi)報銷比例提高10個百分點。鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構門診開展針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術及使用中藥飲片所產(chǎn)生的合規(guī)費用實行全額報銷。對符合條件的治療性院內(nèi)制劑全部納入醫(yī)保，在規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)劑使用，個人先行自付比例原則上不高于15%。
（二）構筑傳承高地，傳播中醫(yī)藥文化
持續(xù)辦好中醫(yī)藥文化節(jié)。倍加珍惜“孫思邈”這個金字招牌，加強與主辦單位國家中醫(yī)藥管理局對接匯報爭取工作，持續(xù)辦好中國孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，集更多名醫(yī)名藥名企于藥王故里，切實把銅川的中醫(yī)藥文化優(yōu)勢轉變?yōu)榻?jīng)濟優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢。
推動孫思邈書院建設。依托現(xiàn)有資源，規(guī)劃建設集中醫(yī)藥文化挖掘闡釋、健康養(yǎng)生、職業(yè)培訓、學術交流等功能于一體的孫思邈書院，充分展示中醫(yī)藥蘊含的歷史價值與文化內(nèi)涵，促進中醫(yī)藥文化交流互融。
打造孫思邈中醫(yī)藥文化精品劇目。在深入挖掘、整理、闡釋和保護孫思邈中醫(yī)藥文化基礎上，創(chuàng)作一批精品劇目，持續(xù)打磨提升民族音樂劇《千金方》等優(yōu)秀劇目，實施“走出去”戰(zhàn)略，積極對外展演交流。
打造孫思邈中醫(yī)藥學術體系。依托專家團隊開展孫思邈學術基礎研究、應用現(xiàn)狀挖掘整理及評估推廣，建立以孫思邈學術思想為代表的漢唐醫(yī)學體系，形成孫思邈研究項目集群。
（三）加強人才引育，打造人才洼地
加大高層次人才引進。通過“名醫(yī)工作室”“吾銅引鳳”等專項行動，繼續(xù)加大兩院院士、國醫(yī)大師、岐黃學者等領軍人才引進；大力實施“請進來”，引進一批名醫(yī)大家來銅設立工作室、傳承室，開展定期坐診、傳道授業(yè)；建設多學科交叉創(chuàng)新團隊，探索“揭榜掛帥”等立項機制，打造一批中醫(yī)藥領軍人才和創(chuàng)新團隊。
提升中醫(yī)藥骨干人才素質(zhì)。建立“北京+銅川”“西安+銅川”等雙中心聯(lián)合培養(yǎng)機制，實施中醫(yī)骨干、“西學中”、中醫(yī)適宜技術及中醫(yī)護理骨干培訓，提升中醫(yī)藥專業(yè)人才學歷水平和服務能力，提高基層和民間中醫(yī)藥服務水平。
組建中醫(yī)基層服務隊。依托各中醫(yī)院組建中醫(yī)基層服務隊，通過派駐、遠程診療等服務形式開展中醫(yī)診療活動。建立中醫(yī)師“市聘-縣鄉(xiāng)村用”工作機制，落實“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式。
（四）打造特色服務，提升服務能力
抓好中醫(yī)藥技術傳承。整合區(qū)域中醫(yī)藥技術資源，加快民間中醫(yī)藥技術傳承保護和開發(fā)利用。組建中醫(yī)藥技術合作開發(fā)平臺，健全知識產(chǎn)權和成果轉化權益保障機制，提供中醫(yī)藥傳承發(fā)展保護等技術服務。在北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院籌建考核基地，承接全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核；在銅川職業(yè)技術學院、陜西興盛德藥業(yè)籌建技能鑒定中心，開展中醫(yī)藥相關職業(yè)（工種）技能等級認證。
建設中醫(yī)藥重點實驗室。開展甲狀腺臨床轉化與交叉創(chuàng)新等實驗室建設，爭創(chuàng)省級重點實驗室，培育國家級重點實驗室。積極申建國家藥物臨床試驗機構，提升全市中醫(yī)藥臨床研究應用與創(chuàng)新水平。
創(chuàng)新建設高效醫(yī)聯(lián)體。以北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院為龍頭，構建城市醫(yī)療集團，實現(xiàn)檢查檢驗結果互認等，為群眾提供一體化連續(xù)性優(yōu)質(zhì)服務。以區(qū)縣中醫(yī)院為牽頭單位，構建縣域中醫(yī)醫(yī)共體，實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動。創(chuàng)建“三云聯(lián)動”中醫(yī)藥服務體系。構建以云醫(yī)聯(lián)體、云聯(lián)合體、云藥房為核心的“三云聯(lián)動”中醫(yī)藥服務體系。加大區(qū)縣中醫(yī)院信息化能力提升，推進通用信息系統(tǒng)開發(fā)及試點應用。在全市孫思邈中醫(yī)堂開展遠程診療和醫(yī)學教育等，實現(xiàn)數(shù)字孫思邈中醫(yī)堂市域全覆蓋。
中醫(yī)藥文化進校園
促進中西醫(yī)協(xié)同診療融合。在綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院推廣中西醫(yī)結合模式，試點總中醫(yī)師制度。組建中西醫(yī)結合團隊，加強科研合作，建立公共衛(wèi)生事件處置協(xié)作機制，創(chuàng)建中西醫(yī)臨床協(xié)作重大病種學科、中西醫(yī)協(xié)同旗艦科室。
創(chuàng)新基層中醫(yī)藥服務模式。通過環(huán)境改造、能力提升、特色打造提升服務內(nèi)涵，實現(xiàn)村級孫思邈中醫(yī)堂建設全覆蓋?？偨Y推廣發(fā)展模式，在全省、全國乃至“一帶一路”國家推廣孫思邈中醫(yī)堂品牌。在社區(qū)和農(nóng)村推廣實行“1名家庭醫(yī)生+1名護士+1名公衛(wèi)人員+1名中醫(yī)醫(yī)師+1個衛(wèi)生所+1個孫思邈中醫(yī)堂”的六位一體服務模式，有效提升基層醫(yī)療機構服務能力和可及性。
（五）堅持鏈式思維，推動產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
著力推動中藥材交易市場建設。聯(lián)合國內(nèi)省內(nèi)知名藥企牽頭在銅川打造集中藥材貿(mào)易、展示、產(chǎn)業(yè)孵化、物流等于一體的大型綜合交易物流中心，使之成為西北最大的全新型中藥材交易平臺和商業(yè)樞紐。
持續(xù)推動中藥材種植規(guī)范化品牌化。建立覆蓋主要中藥材品種的全過程追溯體系，保證中藥質(zhì)量，實現(xiàn)道地藥材生產(chǎn)布局更加優(yōu)化和資源利用更可持續(xù)；繼續(xù)發(fā)展“銅五味”中藥材產(chǎn)業(yè)，加大道地中藥材深層次開發(fā)利用，提升產(chǎn)品附加值。
加快推動中藥加工制造業(yè)提質(zhì)增效。堅持“四個一批”，著力培育一批中藥加工企業(yè)，壯大興盛德、天一秦昆等一批本土企業(yè)，通過以商招商、集中招商引進一批大企業(yè)好項目，加快推進秦諾寧康等一批中醫(yī)藥項目建設。
有效推動中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。把握國家高新區(qū)創(chuàng)建和秦創(chuàng)原“三項改革”成果轉化試驗區(qū)建設機遇，加強校地合作，促進中醫(yī)藥成果轉化；鼓勵企業(yè)加強自主創(chuàng)新、聯(lián)合創(chuàng)新，推進產(chǎn)品多元化高端化，增強市場競爭力。
創(chuàng)新推動“中醫(yī)藥+”新業(yè)態(tài)。將中藥材種植與鄉(xiāng)村觀光游相結合、保健體驗與休閑游相結合、中醫(yī)藥文化基地與研學游相結合，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游新業(yè)態(tài)。發(fā)揮中醫(yī)藥治未病和康復理療優(yōu)勢，豐富中醫(yī)藥養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，打造生態(tài)文旅康養(yǎng)高地。
作者簡介
雷 穎 銅川市人民政府副市長、黨組成員
責任編輯：王順利/《新西部》雜志·新西部網(wǎng)
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