記者從省衛(wèi)生健康委網(wǎng)站獲悉，近日，省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委等10個部門聯(lián)合印發(fā)《四川省全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》，從5個方面提出24項重點任務，對縣域醫(yī)共體組建、管理、運行、服務能力提升和支持政策等方面作出明確要求。
深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生融合方面，提出要科學組建縣域醫(yī)共體、推進鄉(xiāng)村一體發(fā)展、建立城鄉(xiāng)聯(lián)動機制。明確組建數(shù)量由各地結合實際確定，人口較多或面積較大的縣可組建2個以上縣域醫(yī)共體，不搞“一刀切”。2027年底前，符合條件的公辦村衛(wèi)生室全部轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點，實行行政、人員、業(yè)務、藥品、財務、績效等統(tǒng)一管理。建立市包縣、縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村幫扶機制，城市公立三級醫(yī)院每年至少派出3名專家駐守縣域醫(yī)共體進行幫扶指導，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）至少有1名縣級醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱人員常年服務。
完善縣域醫(yī)共體管理體制方面，提出健全管理體制、健全決策機制和落實縣域醫(yī)共體自主權。建立由縣級黨委領導、政府主導，機構編制、發(fā)展改革等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和縣域醫(yī)共體成員單位參與的推進機制。在崗位管理、人員招聘、中層干部聘任、職稱評聘等方面賦予縣域醫(yī)共體更多自主權。
健全縣域醫(yī)共體運行機制方面，提出推進資源集約整合、實行編制統(tǒng)一管理、實行崗位統(tǒng)一管理、實行人員統(tǒng)一使用、實行運營統(tǒng)一管理、推進服務互通共享和加強縣域醫(yī)共體監(jiān)管。如設置縣域醫(yī)共體黨務行政、醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生與健康管理、人力資源、財務運營等“十大管理中心”，作為縣域醫(yī)共體運行服務機構，不重復建設，實行集中辦公。鼓勵依托縣域醫(yī)共體建設縣域中心藥房，加強藥品使用監(jiān)測，建立缺藥登記、調(diào)劑和配送制度，解決鄉(xiāng)村居民用藥問題。2026年底前，所有縣基本建成醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像等資源共享中心，基本建成腫瘤防治、慢病管理等臨床服務中心，阿壩州、甘孜州、涼山州2030年底前建成。2024年底前，所有縣出臺縣域醫(yī)共體績效考核方案。
加強縣域醫(yī)共體服務能力建設方面，提出強化服務同質(zhì)化管理、拓展家庭醫(yī)生簽約服務、提升婦幼健康服務能力、提升中醫(yī)藥服務能力、提升重大疫情應對和醫(yī)療應急能力、加強醫(yī)防協(xié)同融合服務。如建立縣域醫(yī)共體審方中心，鼓勵探索建立總藥師制度。統(tǒng)一組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊，將轄區(qū)內(nèi)重點人群劃分為若干網(wǎng)格，推進社區(qū)健康管家簽約服務。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應中心、中藥制劑中心、中醫(yī)適宜技術推廣中心和共享中藥房。力爭2026年底前所有縣基本建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷等急診急救中心。圍繞重點人群開展疾病預防、監(jiān)測報告、篩查干預、診療護理、隨訪康復等一體化服務。探索建立縣域醫(yī)共體內(nèi)疾控監(jiān)督員派駐、考核、評價機制。
激活縣域醫(yī)共體發(fā)展動能方面，提出加大政府投入保障、完善薪酬管理政策、完善醫(yī)保支付政策、加強醫(yī)保政策協(xié)同和建設數(shù)字化縣域醫(yī)共體。對適宜基層開展的肺炎、腹瀉、高血壓等各種常見病、多發(fā)病，逐步實現(xiàn)醫(yī)?；鹬Ц稑藴试诳h域內(nèi)不同層級醫(yī)療機構“同病同付”。對服務均質(zhì)化、標準化程度高的醫(yī)療服務價格項目，探索實施縣域內(nèi)同城同價。2024年起，在符合條件的縣（市、區(qū)）全面推開縣域醫(yī)共體建設，年底前85%的縣（“三州”75%）達到國家緊密型標準。（川觀新聞記者 魏馮）
（責任編輯 姜丹）
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