來自省國民營養(yǎng)健康指導委員會的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，實施國民營養(yǎng)計劃以來，貴州省兒童青少年“不斷長高”，2023年貴州省6—16歲兒童青少年身高平均增長2.3cm；兒童青少年身體發(fā)育“不斷健壯”，生長遲緩率、消瘦率持續(xù)下降；兒童青少年營養(yǎng)“更加充足”，維生素A缺乏率、維生素D缺乏率大幅下降……
一連串的可喜數(shù)據(jù)，令人倍感振奮，其背后是貴州始終堅持以人民為中心，精準推行國民營養(yǎng)計劃的一系列有力舉措。
近年來，貴州省深入實施國民營養(yǎng)計劃，制定2018年—2030年行動計劃，建立健全覆蓋省、市、縣的營養(yǎng)工作體制機制和工作制度，不斷挖掘豐富多彩的地方特色飲食文化，促進食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)、傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)業(yè)和民族特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重點人群營養(yǎng)狀況明顯改善，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)得到明顯提高。
貴州省國民營養(yǎng)計劃實施方案（公開）。
不斷挖掘貴州飲食文化，為生動實踐添彩
民以食為天。飲食不僅是人類生存的物質(zhì)基礎，更是一種文化特殊體現(xiàn)，承載著豐富文化意蘊，充滿味蕾的感受、知識的積累、歷史的氛圍以及文人的想象……
貴州是一個多民族聚居省份，歷史文化深厚，有著多彩的自然風光，多彩的民族文化風情，更有多彩的飲食文化習俗。
“您好，您從北京到貴陽來，菜品有什么忌口的么？”“沒有，酸湯魚、辣子雞、黃燜小黃牛、帶皮羊肉、狀元蹄、宮保雞丁、還有折耳根……很地道，我都喜歡！”
去年夏天，來自北京的游客程先生一家人在貴陽就餐，點菜時對貴州獨特美食如數(shù)家珍。
筆者查閱有關史料，貴州飲食資源十分豐富。黍、玉米、高粱、蕎麥、谷、甘薯、馬鈴薯、豆類等作物，歷史上長期是貴州主要糧食作物，也是貴州人民的膳食粗糧。貴州各民族都喜吃酸，“魚類、肉類、鳥類，喜用腌藏法制成腌魚、腌肉等”，腌制即用“罐盛酸水”，“將鮮魚投入罐內(nèi)浸之，數(shù)月或半年不等，吃食即取出，并不煮熟即食之”……
舌尖上的貴州美食則具有獨特烹飪技藝和風味。
辣，貴州人怕不辣，油辣、酸辣、麻辣、蒜辣，辣食成了貴州人餐桌上不可或缺的食物。
酸，貴州人“三天不吃酸，走路打躥躥”，清酸、白酸、臭酸、鹽酸。有報道稱，酸有助于維持人體機能代謝，維持機體內(nèi)酸堿度的平衡，還能提高食欲，幫助消化和止瀉。
糯，貴州漢、苗、布依、侗、彝等民族，他們大多喜食糯米。其多種植的是糯稻，所以每逢年節(jié)就會制作五色糯米飯、糯米粑等。侗族更是以“無糯不成侗”著稱，這種喜糯的飲食習慣也被融入美食制作當中。如黃粑，是一款有著百年歷史的名小吃，撕開綠色棕葉，便覺糯香四溢，咬上去更是綿軟彈牙，有炸、煎、烤、烙、炒等食法，嚼在嘴里會有外酥內(nèi)糯的感覺，回味悠長，是老幼皆宜的大眾食品。
《貴州省國民營養(yǎng)計劃（2018—2030）實施方案》明確，大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務，加強傳統(tǒng)食養(yǎng)指導，引導養(yǎng)成符合民族、區(qū)域飲食特點的健康食養(yǎng)習慣。通過多種形式促進傳統(tǒng)食養(yǎng)知識傳播，推動傳統(tǒng)食養(yǎng)與現(xiàn)代營養(yǎng)學、體育健身等有效融合。
如今，黔菜已悄然走出大山，走進東部沿海大城市，酸湯魚、牛肉粉……有的連鎖店開到了香港、美國、加拿大等國家和地區(qū)，多彩貴州飲食逐步被更多的人所喜愛。
文化自信是最持久最深沉的力量。貴州飲食資源豐富，飲食產(chǎn)品齊全，飲食工藝多樣，飲食風味獨特，飲食文化深厚。要把豐富多彩的貴州飲食文化作為多姿多彩的貴州民族文化的重要組成部分，作為加快建設多彩貴州文化強省的重要內(nèi)容抓手，為貴州經(jīng)濟社會發(fā)展不斷貢獻“吃”的文化力量，為多彩貴州奮力打造文化思想生動實踐地增添多彩魅力。
標準引領地方特色食品，守護好舌尖安全
營養(yǎng)健康的前提是吃得安全。
吃什么，是否吃得放心？食品安全問題社會高度關注，群眾充滿期待。
守好人民群眾食品安全底線，提升人民群眾營養(yǎng)健康高線，助經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展，是健康中國戰(zhàn)略和國民營養(yǎng)計劃的明確要求，更是堅持以人民健康為中心的當然之義。
嚴把從農(nóng)田到餐桌的每一道防線，對違法違規(guī)行為零容忍、出快手、下重拳，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。
為企業(yè)生產(chǎn)、市場流通、監(jiān)督執(zhí)法提供科學依據(jù)，必須以最嚴謹?shù)氖澄锇踩珮藴?，從源頭上守牢人民群眾舌尖上的安全。
散裝米豆腐不得檢出沙門氏菌；金釵石斛葉（干制品）不應檢出二氧化硫殘留量；刺梨汁維生素C含量應不低于600mg/100mL、單寧含量應不低于6000mg/kg；涼拌菜加工不得摻雜、摻假、使用非食用物質(zhì)、不得使用過期、無標簽標識和包裝不密封的調(diào)味品；禁止經(jīng)營生食畜禽肉和畜禽血、不得將回收后的食品經(jīng)加工后再次銷售、不得使用外購散裝直接入口的熟食制品……
在貴州省衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站可看到，貴州省定期發(fā)布地方特色食品安全標準和食品安全企業(yè)標準備案信息。目前，貴州省已累計制定修訂發(fā)布了76個地方特色食品標準、廢止了21個地方特色食品標準，對726個食品安全企業(yè)標準信息進行了備案。
筆者從省衛(wèi)生健康委了解到，貴州地方特色食品標準的制訂修訂，需要經(jīng)過征集意見，立項、研制、評審、公告以及報國家備案等若干嚴格環(huán)節(jié)，且在標準發(fā)布后還需要進行長時間的跟蹤監(jiān)測評價，對不適合的標準進行修改、調(diào)整以及廢止，真正做到以最嚴謹?shù)臉藴释苿邮称钒踩M萬家，全鏈條全方位從源頭上守住人民群眾舌尖上的安全。
建強用好行業(yè)示范陣地，唱好營養(yǎng)健康和樂
建立、完善臨床營養(yǎng)工作制度，通過試點示范，進一步推動臨床營養(yǎng)工作，加強臨床營養(yǎng)科室建設，配備臨床營養(yǎng)師，組建臨床營養(yǎng)支持團隊。
開展住院患者營養(yǎng)篩查、評價、論斷和治療，建立以“營養(yǎng)篩查—評價—論斷—治療”為基礎的規(guī)范化臨床營養(yǎng)治療路徑。
推動營養(yǎng)相關慢性病的營養(yǎng)防治，完善高血壓、糖尿病、腦卒中及癌癥等慢性病的臨床營養(yǎng)干預，建立從醫(yī)院、社區(qū)到家庭的營養(yǎng)相關慢性病患者長期營養(yǎng)管理模式，開展營養(yǎng)分級治療。
2023年1月，貴州省人民醫(yī)院一名82歲患者因慢性心力衰竭入院，患者植入人工起搏器后飲食量逐漸減少，后因摔傷左手腕骨折后心理壓力大，幾乎不進肉類、油性食物，一日三餐以白粥為主。入院后，貴州省人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科專家科學評估認為，患者存在營養(yǎng)風險、中度營養(yǎng)不良，需要臨床營養(yǎng)治療，否則患者將進一步衰竭、病情惡化。臨床營養(yǎng)科迅速為其制定并執(zhí)行科學的營養(yǎng)治療方案，患者3日之后情緒漸佳，1周后疾病得到有效控制，逐步達到營養(yǎng)目標，出院后繼續(xù)加強營養(yǎng)干預，一般狀況良好。
“高齡住院患者營養(yǎng)不良風險顯著增加，尤其是長期伴有慢性疾病，體型消瘦者免疫力低下，感染率上升，住院時間延長。對于高齡患者，實施個性化營養(yǎng)治療能增強其免疫功能，縮短住院時間?！睜I養(yǎng)師告訴筆者。
無獨有偶，2023年2月，一名73歲患者入住貴州省人民醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變，實施左半肝切除，術后飲食較術前減少約90%，無法進食普通食物，臨床營養(yǎng)科立即為患者進行營養(yǎng)會診。經(jīng)過膳食調(diào)查、體格測量等詳細的營養(yǎng)評估，診斷該患者存在重度營養(yǎng)不良，急需臨床營養(yǎng)治療，否則可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥。由于患者病情復雜，臨床營養(yǎng)科決定給予患者腸內(nèi)+腸外混合營養(yǎng)支持。經(jīng)過三周臨床及營養(yǎng)治療后，患者肝腎功能逐漸好轉(zhuǎn)，感染狀況好轉(zhuǎn)，體溫恢復正常，胃腸功能良好，糞便轉(zhuǎn)黃、成型，可以正常進食質(zhì)地較軟的食物。
省人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科彭醫(yī)師告訴筆者：“圍手術期患者相對于普通患者，營養(yǎng)不良風險顯著增加，較大的手術治療可能會導致感染率上升，恢復時間延長，營養(yǎng)狀況下降。對于手術后患者，要術前預定營養(yǎng)方案，計劃個體化營養(yǎng)治療，增強免疫功能，縮短住院時間，增強術后康復效果。”
貴州省知名腎臟疾病專家查艷接受采訪時說：“對于慢性腎臟病來說，營養(yǎng)就是生命！早期慢性腎臟病的營養(yǎng)治療，主要實施三級預防。一級預防主要防止損害腎臟的疾病出現(xiàn)，比如糖尿病、高血壓、各類腎病等。二級預防是給予適宜的藥物和飲食，防止并發(fā)癥的發(fā)生以及腎功能惡化。三級預防是防止慢性腎臟病3—5期患者營養(yǎng)不良導致的衰竭?？偟膩碚f，營養(yǎng)治療是防止慢性腎臟病患者腎臟功能惡化的一種非常重要的治療方法?！?/p>
臨床營養(yǎng)行動是貴州省實施國民營養(yǎng)計劃的六大行動之一，也是重大策略之一，目的就是要充分發(fā)揮醫(yī)療機構的行業(yè)示范引領作用，帶動國民營養(yǎng)計劃在重點人群、重點領域、重點環(huán)節(jié)的有力實施。
2023年9月，貴州省衛(wèi)生健康委開展醫(yī)療質(zhì)量控制中心新一輪認定，貴州省人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科成為貴州省臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心，承擔起指導全省醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)科和營養(yǎng)健康食堂建設的重任。
經(jīng)省衛(wèi)生健康委組織省營養(yǎng)學會專家評審，遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、貴陽市婦幼保健院、貴陽市南明區(qū)人民醫(yī)院、遵義市婦幼保健院、仁懷市人民醫(yī)院、六盤水市第三人民醫(yī)院、貴航三〇二醫(yī)院、銅仁市人民醫(yī)院、三穗縣中醫(yī)院、黔南州人民醫(yī)院、福泉市第一人民醫(yī)院、興義市婦幼保健院、興仁市人民醫(yī)院等13家醫(yī)院建成首批省級營養(yǎng)健康食堂。
與此同時，貴州省實施重點人群營養(yǎng)干預，全面實施農(nóng)村義務教育學生和農(nóng)村學前教育兒童營養(yǎng)改善計劃，持續(xù)開展貧困地區(qū)學生營養(yǎng)健康改善和食品安全風險監(jiān)測與評估。
營養(yǎng)健康，從娃娃抓起。
2023年，貴州省衛(wèi)生健康委會同貴州省教育廳，組織相關專家研究編制出臺了《貴州省農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)午餐推薦帶量食譜（試行）》，為全省中小學生從“吃得飽”轉(zhuǎn)為“吃得科學、均衡、營養(yǎng)”提供了科學依據(jù)。
在貴州省的中小學、幼兒園，針對家長開展的營養(yǎng)知識科普講座是家常便飯。每年的全民營養(yǎng)周、5·20中國學生營養(yǎng)日，貴州省均舉辦卓有成效的集中宣傳活動，營養(yǎng)健康科普宣教活動常態(tài)化、多樣化。
營養(yǎng)健康場所建設力度不斷加大。
依據(jù)《營養(yǎng)與健康學校建設指南》，貴州省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省市場監(jiān)管局、省體育局在全省范圍內(nèi)組織開展營養(yǎng)與健康學校建設，經(jīng)2023年評估，貴陽市白云區(qū)第四幼兒園、貴陽市烏當區(qū)振新幼兒園、遵義市第四中學、遵義市南白中學、遵義市新蒲新區(qū)濱湖中學、遵義市新蒲新區(qū)實驗小學、六盤水市實驗幼兒園、六盤水市第三幼兒園、六盤水市第四幼兒園、普定縣第一中學、普定縣第四小學、大方縣中心幼兒園、銅仁市第九中學、印江自治縣第一中學、岑鞏縣第四小學、羅甸縣邊陽第二中學、興義市第三中學等17家學校為首批省級營養(yǎng)與健康學?！?/p>
健康貴州，營養(yǎng)先行。
貴州省按照“政府引導、科學發(fā)展、創(chuàng)新融合、共建共享”的原則，以普及營養(yǎng)健康知識、優(yōu)化營養(yǎng)健康服務、完善營養(yǎng)健康制度，建設營養(yǎng)健康環(huán)境，發(fā)展營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)為重點，分階段分步驟開展營養(yǎng)健康、營養(yǎng)改善、營養(yǎng)干預等重大行動，全省居民營養(yǎng)素養(yǎng)不斷提升，居民營養(yǎng)健康水平顯著改善。 （圖/文 許芳）
延伸閱讀：
2024全民營養(yǎng)周
每年的5月第3周是全民營養(yǎng)周?！吨袊澄锱c營養(yǎng)發(fā)展綱要2014-2020》第四部分指出，“提高全民營養(yǎng)意識，提倡健康生活方式，樹立科學飲食理念，研究設立公眾營養(yǎng)日。開展食物營養(yǎng)知識進村入戶活動，加強營養(yǎng)與健康教育”。原衛(wèi)生部發(fā)布《營養(yǎng)改善工作管理辦法》2010—73號，所稱營養(yǎng)改善工作，也強調(diào)以平衡膳食、合理營養(yǎng)、適量運動為中心的科學宣傳活動，應有專業(yè)指導、社會參與的原則。中國營養(yǎng)學會在第八屆四次常務理事會研究決定，確定每年的5月第三周為“全民營養(yǎng)周”?！叭駹I養(yǎng)周”由中國營養(yǎng)學會聯(lián)合中國疾控中心營養(yǎng)與健康所、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所、中國科學院上海生科院營養(yǎng)科學研究所作為發(fā)起及組織單位?！叭駹I養(yǎng)周”旨在通過以科學界為主導，全社會、多渠道、集中力量、傳播核心營養(yǎng)知識和實踐，使民眾了解食物、提高健康素養(yǎng)、建立營養(yǎng)新生活，讓營養(yǎng)意識和健康行為代代傳遞，提升國民素質(zhì)，實現(xiàn)中國“營養(yǎng)夢 健康夢”。為實現(xiàn)根本目的，全民營養(yǎng)周是一有組織、有主題、有規(guī)模、有教育意義的統(tǒng)一行動，是一套營養(yǎng)目標清楚的健康傳播和促進良好習慣養(yǎng)成的主動性活動。行動規(guī)則是全民參與、簡單易行、百姓受益，傳播健康文化，提升社會進步。
2024年全民營養(yǎng)周的傳播主題是：“奶豆添營養(yǎng)，少油更健康”。貴州的宣傳口號是“健康貴州，營養(yǎng)先行”。
（責任編輯 姜丹）
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