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廣西將完善多層次醫(yī)療保障體系 提高醫(yī)療保障質量
2022-03-02 15:58:58 來源:人民網

人民網南寧3月2日電(陳燕)近日,2022年全區(qū)醫(yī)療保障工作會議在南寧召開。會議明確,2022年廣西要著力做好以下幾方面工作:

一是扎實支撐常態(tài)化疫情防控。要慎終如初落實“兩個確?!惫ぷ?,確保救治無憂、接種不愁、防疫減負,高質量完成“兩個確保”費用清算、疫苗和接種費用結算清算等工作,積極落實核酸檢測耗材集采成果。

二是有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。全力做好脫貧人口、農村低收入人口參保工作,繼續(xù)實施全民參保計劃,調整穩(wěn)定脫貧人口傾斜保障待遇,健全防范因病致貧返貧風險的長效機制等,確保脫貧人口、農村低收入人口應保盡保,鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。

三是完善多層次醫(yī)療保障體系。全面落實醫(yī)療保障待遇清單制度、重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度、職工醫(yī)保門診保障實施辦法,統(tǒng)一全區(qū)門診特殊慢性病政策,并建立門診特殊藥品保障制度,解決制度落地“最后一公里”。深入推進長期護理保險制度試點,研究出臺輔具租賃服務費納入長期護理保險基金支付范圍的政策;完善高額醫(yī)療費用減負機制,抓好健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度貫徹實施;鼓勵支持商業(yè)健康保險發(fā)展,進一步健全多層次醫(yī)療保障體系等,補齊待遇短板,提高醫(yī)療保障質量。

四是深挖醫(yī)保重點領域改革潛能。深化支付方式改革,推進多元復合點數付費、按人頭付費,完善“雙通道”和單行支付藥品、新技術臨床使用等支付機制,開展符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式改革,建立適合門診共濟保障的支付機制,健全緊密型醫(yī)療聯合體醫(yī)保支付政策,形成管用高效的醫(yī)保支付機制,健全多元復合醫(yī)保支付體系;發(fā)揮國家DRG付費示范點梧州市的典型示范和輻射帶動作用,創(chuàng)建自治區(qū)級示范試點和開展示范醫(yī)院建設。常態(tài)化制度化開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,促進廣西藥品、醫(yī)用耗材價格回歸合理。扎實做好《廣西醫(yī)療服務價格(2021版)》執(zhí)行落地工作,按照國家部署推進醫(yī)療服務價格改革。

五是鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機制,實現醫(yī)保稽核部門日?;?、醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)藥機構自查自糾和發(fā)現問題整改、定點醫(yī)療機構(含村衛(wèi)生室)和零售藥店各類型抽查復查“全覆蓋”。加強部門協調聯動,深入開展打擊欺詐騙保專項整治行動,提升重點打擊能力。建立健全監(jiān)管執(zhí)法體系,壓實基層監(jiān)管責任;將醫(yī)?;鸨O(jiān)管納入社會綜合治理網格化管理內容,形成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級的醫(yī)?;鸨O(jiān)管體;完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制機制,規(guī)范監(jiān)管程序,依法依規(guī)實施失信懲戒。

六是做實做細醫(yī)保目錄管理。嚴格規(guī)范目錄使用,避免政策執(zhí)行偏差,群眾誤解;扎實推進“雙通道”管理,國家談判藥品首要落實醫(yī)療機構“應配盡配”,確保就醫(yī)群眾“拿得到、買得到”醫(yī)保目錄的藥品;加強醫(yī)療機構制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒管理,推進中藥配方顆粒的平穩(wěn)有序發(fā)展及合理規(guī)范使用。

七是構筑醫(yī)保服務支撐體系。完善“自治區(qū)-市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)-村(社區(qū))”五級醫(yī)保經辦管理服務體系,繼續(xù)深入推進“村醫(yī)通+”工程。推動城鄉(xiāng)居民大病保險政策扎實落地,促進城鄉(xiāng)居民大病保險待遇標準化、管理規(guī)范化、監(jiān)管常態(tài)化。完善醫(yī)療救助經辦管理服務,推動醫(yī)療救助資金統(tǒng)籌層次逐步實現市級、省級統(tǒng)籌,統(tǒng)一經辦管理服務標準,深入應用醫(yī)療救助精細化平臺,確保應參盡參、應保盡保、應救盡救。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務,開展醫(yī)療保障標準化窗口和示范點建設,完善線上線下適老化服務,推進“互聯網+”醫(yī)療服務,實施醫(yī)療保障服務事項“全區(qū)通辦”,推進醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)、門診特殊慢性病相關治療費用跨省直接結算等事項“跨省通辦”。做好醫(yī)保信息平臺優(yōu)化應用,推進醫(yī)保移動支付建設,不斷豐富和拓展醫(yī)保電子憑證應用。強化定點醫(yī)藥機構管理,將符合條件的醫(yī)藥機構納入醫(yī)保定點管理范圍。

(責任編輯 姜丹)

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