2021年8月底，西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院整形外科門診主任、瘢痕修復(fù)科副主任馮登超，接診了一例全身多發(fā)脂肪瘤的患者。該患者是一位家住四川省德陽市的80后小伙子。雖然身高只有169cm，但在十年前，由于缺乏鍛煉、長期飲食起居不規(guī)律，并且酷愛吃肉，尤其是對紅燒肉、肥腸等高油高脂類食品情有獨(dú)鐘。所以小伙子以“肉眼可見”的速度體重一路飆升，最胖時(shí)體重達(dá)到了85公斤。在一次洗澡的時(shí)候，小伙子無意中發(fā)現(xiàn)四肢、腹部及背部皮下可觸及一百多個(gè)質(zhì)地較軟的包塊，手指輕推可以輕微移動。一下子就慌了神，趕緊前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，普外科醫(yī)生經(jīng)過查體并結(jié)合超聲檢查，診斷為全身多發(fā)性脂肪瘤。
▲西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院整形外科門診主任馮登超為患者面診
醫(yī)生告訴他要想去除脂肪瘤，唯一有效的手段就是手術(shù)摘除。出于對手術(shù)的恐懼，小伙子沒有選擇手術(shù)治療，而是開始加強(qiáng)鍛煉，合理膳食，以為一旦體重減下來后，脂肪瘤也會逐漸消失。但沒想到的是，體重減掉40斤后，脂肪瘤不僅沒有消失，反而凸出得越來越明顯了，嚴(yán)重影響美觀。他說：“自從身上有了這100多個(gè)瘤子，甚至覺得連找對象都變得更加困難了。”于是小伙子便開始關(guān)注網(wǎng)絡(luò)及自媒體上有關(guān)脂肪瘤治療的各種方案，咨詢了多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最終看到馮登超主任的脂肪瘤摘除手術(shù)案例后，決定一路北上，不遠(yuǎn)千里跨省從四川德陽市來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院整形外科門診就診。
▲西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院整形外科門診主任馮登超為患者拆線
西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院整形外科門診主任馮登超介紹到：脂肪瘤是一種常見的體表良性腫瘤，瘤體由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，凡是身體有脂肪存在的部位均可發(fā)生。好發(fā)于頸、肩、背、乳房、腹部及四肢近端（如上臂、大腿）。主要在皮下，稱為淺表脂肪瘤，可單發(fā)或者多發(fā)。多見于青壯年，偶見于老年人，兒童較少見。脂肪瘤很少惡變，一般單純手術(shù)切除即可。
▲左圖及右上圖為80后小伙子身上的多處脂肪瘤；右下圖為馮登超主任手術(shù)切除后美容縫合過的微創(chuàng)切口
脂肪瘤形成的原因及病理機(jī)制，目前尚不十分明確。但有四大潛在危險(xiǎn)誘因一定要引起大家的足夠重視：1.飲食結(jié)構(gòu)不合理：新鮮蔬菜及膳食纖維攝入得過少，每天大魚大肉，特別是攝入過多肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等，可能會因?yàn)閿z入這些高脂肪、高膽固醇食物，而造成體內(nèi)脂肪細(xì)胞堆積過多，發(fā)生細(xì)胞聚集，從而形成脂肪瘤；2.壓力山大：來自生活、工作、職稱或職務(wù)晉升等方方面面的壓力增大，會讓你時(shí)刻心里緊繃著“一根弦”。體內(nèi)去甲腎上腺素和皮質(zhì)醇類激素水平長期居高不下，體內(nèi)激素的平衡會被打破，脂肪的代謝過程就會出現(xiàn)異常，時(shí)間一長，就會形成脂肪瘤；3.不健康的生活習(xí)慣：經(jīng)常熬夜，作息不規(guī)律，缺乏運(yùn)動、久坐等，這些都會干擾脂肪組織的正常代謝過程；4.遺傳因素：遺傳基因在外界多因素作用下，由于脂肪代謝出現(xiàn)異常，就會誘發(fā)脂肪細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，從而形成脂肪瘤。
▲西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院整形外科門診主任馮登超為患者查看術(shù)后切口
如果脂肪瘤瘤體較大且位于胸壁、腸道、心臟等器官附近，則可能會引起脹痛、消化道梗阻、出血，心功能異常等相應(yīng)癥狀。所以西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院整形外科門診主任馮登超也呼吁大家：“脂肪瘤的患者在日常生活中應(yīng)該限制辛辣刺激類的食物。建議患者戒酒、戒煙，以免刺激機(jī)體，使原有的瘤體增長、變大。注意飲食結(jié)構(gòu)要合理，葷素搭配，營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果。同時(shí)限制油膩食物、減少高膽固醇的攝入，如動物內(nèi)臟、蛋黃等。在日常生活中注意適度運(yùn)動，尤其是肥胖者。保持良好的心態(tài)，規(guī)律作息，最好不要經(jīng)常熬夜。”
▲西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院整形外科門診主任馮登超查看病例
馮登超主任建議大家：脂肪瘤如果直徑大于3毫米就得切掉，去除脂肪瘤的最佳治療方案就是手術(shù)摘除，吸脂或瘤體內(nèi)注射類固醇類藥物的治療方案并不可靠，復(fù)發(fā)的概率比較高。為了防止術(shù)后切口瘢痕增生影響外觀及功能，建議大家最好去有整形外科的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)過美容縫合后遺留的切口瘢痕要比傳統(tǒng)普通外科縫合方法遺留的瘢痕淡化很多。
（責(zé)任編輯 王順利）
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