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寧夏調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策
2019-09-03 09:33:40 來源:寧夏日報(bào)

●提高籌資標(biāo)準(zhǔn) 由每人每年37元上調(diào)至每人每年52元

●調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn) 銀川10000元 石嘴山10000元 吳忠9500元 中衛(wèi)9500元 固原8500元

寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)將由每人每年37元提高到每人每年52元,起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為銀川市10000元、石嘴山市10000元、吳忠市9500元、中衛(wèi)市9500元、固原市8500元。8月29日,自治區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的通知》公布了這一利好消息。

提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。2019年我區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)在2018年每人每年37元基礎(chǔ)上再增加15元,提高到每人每年52元。自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,增加部分從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹬谢I集,用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,個人無需再繳費(fèi)。

調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合我區(qū)城鄉(xiāng)居民可支配收入并兼顧地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療消費(fèi)水平,2019年開始,我區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為銀川市10000元、石嘴山市10000元、吳忠市9500元、中衛(wèi)市9500元、固原市8500元。農(nóng)村建檔立卡貧困人口和農(nóng)村特困供養(yǎng)人員大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)3000元。

提高支付比例。將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)第一、二、三段合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付比例分別提高5%、3%、1%,提高后第一段起付標(biāo)準(zhǔn)至20000元段報(bào)銷比例由55%調(diào)整到60%,第二段20001元至50000元段報(bào)銷比例由57%調(diào)整到60%,第三段50001元至100000元段報(bào)銷比例由59%調(diào)整到60%;同步提高20種大病參?;颊咔叭螆?bào)銷比例,提高后均達(dá)到了61%。

完善盈利率及責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。當(dāng)年大病保險(xiǎn)資金賬戶有結(jié)余的,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率和成本按賠付總額的3%以內(nèi)支付。大病保險(xiǎn)資金賬戶超支的,超支5%以內(nèi)的,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)仍承擔(dān)50%;超支5%-10%的,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由承擔(dān)70%調(diào)整為60%;超支10%以上的,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由全部承擔(dān)調(diào)整為80%。(記者 劉惠媛)

(責(zé)任編輯 姜丹)

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