下午4時，年輕的孕婦巴桑卓瑪走進自治區(qū)人民醫(yī)院，徑直向婦產(chǎn)科的分診臺走去。通過分診臺的醫(yī)務(wù)工作者，她很快拿到了就醫(yī)號。
兩天前，巴桑卓瑪通過手機微信關(guān)注“健康西藏官微”公眾號，登錄醫(yī)療服務(wù)平臺，如愿掛到了當天的產(chǎn)科專家號。
巴桑卓瑪感慨地說：“通過微信預(yù)約掛號非常便利，不用排隊等號，也不用白白浪費那么多的時間，醫(yī)院的服務(wù)真正實現(xiàn)了便民惠民。”
全國2017年度公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作中，西藏位列第18名，實現(xiàn)歷史性突破。日喀則市被國務(wù)院辦公廳確定為落實公立醫(yī)院綜合改革政策真抓實干成效明顯地方。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、副主任王云亭在今年的全區(qū)衛(wèi)生健康工作會上說，我區(qū)堅持把深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的強大推動力，促進改革措施和力度從“邁方步”到“急行軍”，全力摘掉“西藏除外”帽子，實現(xiàn)醫(yī)改與全國同步。
自開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作以來，拉薩市城關(guān)區(qū)公德林街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生韓靜時不時地接到社區(qū)住戶上門求診的電話。
按照深化醫(yī)改總體部署要求，拉薩市率先在全區(qū)范圍內(nèi)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。據(jù)悉，家庭醫(yī)生簽約內(nèi)容包括：家庭醫(yī)生簽約團隊需定期上門服務(wù)，簽約對象可享受13項基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，為居民足不出戶就醫(yī)提供便利。
作為完善分級診療制度的一項重要內(nèi)容，近年來，我區(qū)積極推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立覆蓋全區(qū)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，組建家庭醫(yī)生團隊4723個，簽約人數(shù)162萬余人次，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率52.91%，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達67.73%。
與此同時，近年來，我區(qū)相關(guān)部門積極推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，全區(qū)15家三級醫(yī)院、36家二級醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體。通過不斷提升縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，縣域內(nèi)就診率達到82.21%。
為加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，我區(qū)啟動公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，7市地人民醫(yī)院和自治區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)藏醫(yī)院、那曲市藏醫(yī)院啟動了為期一年的薪酬制度改革試點。自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)部門負責(zé)人說，實行績效分配重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻的人員傾斜。
近年來，我區(qū)不斷深化藥械流通體制改革，全區(qū)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行網(wǎng)上藥品器械集中采購，完善采購平臺醫(yī)用耗材集中采購模塊，組織開展自治區(qū)高值醫(yī)用耗材、體外診斷試劑網(wǎng)上集中采購。
2019年初，為保障癌癥臨床用藥需求，切實減輕患者費用負擔，自治區(qū)衛(wèi)健委啟動全區(qū)抗癌藥品專項集中采購工作，使西藏患者用上質(zhì)優(yōu)價廉的抗癌藥品。完成15個抗癌藥品價格調(diào)整，最大降幅達到30.37%，啟動了17種國家醫(yī)保目錄談判抗癌藥集中掛網(wǎng)。
數(shù)據(jù)表明，西藏是我國包蟲病分布區(qū)域最廣的省份，患病率高于全國平均值。針對包蟲病對群眾造成的嚴重危害，我區(qū)同步展開包蟲病患者救治與篩查工作，層層傳導(dǎo)壓力、加快工作進度，把包蟲病患者手術(shù)治療作為決戰(zhàn)包蟲病的“阻擊陣地”，采取“無預(yù)約、無等候、零支付”的便民措施，確保所有患者得到及時救治。
全區(qū)13家定點醫(yī)院進一步加快手術(shù)治療工作進度，截至目前，累計手術(shù)治療5000例。持續(xù)開展源頭管控，全區(qū)辦理家犬登記證15萬余份，收容流浪犬21萬余只。
此外，我區(qū)還啟動實施了結(jié)核病、病毒性肝炎、風(fēng)濕病（骨關(guān)節(jié)疾?。┚C合防治，確定全區(qū)篩查目標人群151萬人，現(xiàn)已完成196萬人篩查檢測。同時，還開展了甲型肝炎、乙型肝炎疫苗查漏補種等防治干預(yù)工作。
今年4月，日喀則市人民醫(yī)院傳來捷訊，一位入住該院的老人多次出現(xiàn)胸痛、憋氣、大汗淋漓等癥狀，經(jīng)多方討論并制訂診療方案后，由該院骨干醫(yī)生米瑪獨立為老人完成心臟支架植入術(shù)。
對米瑪而言，這樣的手術(shù)系首次；對日喀則市人民醫(yī)院來說，則實現(xiàn)了這一技術(shù)的突破。值得一提的是，這是上海組團式援藏醫(yī)療隊自2015年開展工作以來，“師帶徒”工作結(jié)出的又一碩果。
近年來，我區(qū)堅持把醫(yī)療人才組團式援藏作為衛(wèi)生健康工作重中之重，扎實深入做好各項工作。截至目前，援藏醫(yī)療專家?guī)椭∪?guī)章制度2520項，打造重點?？?64個，幫帶培養(yǎng)本地技術(shù)骨干372人，申請科研項目109項，“帶土移植”458項先進經(jīng)驗和技術(shù)成果，填補刷新區(qū)域醫(yī)療技術(shù)空白308項。
全國人大代表、昌都市藏醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師澤仁永宗認為，在醫(yī)療人才組團式援藏的幫助下，我區(qū)公共醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷完善，許多病在家門口就能得到治療。“這一普惠西藏全區(qū)的國家醫(yī)療政策，值得稱頌?！彼f。
王云亭說，現(xiàn)在，全區(qū)332種“大病”不出自治區(qū)、1914種“中病”不出市地就能治療，各族群眾在家門口就能享受內(nèi)地高水平的醫(yī)療服務(wù)，真正做到了不離鄉(xiāng)不離土就看上病看好病?！搬t(yī)療人才組團式援藏帶來了先進的管理理念和過硬的醫(yī)療技術(shù)，為各族群眾帶來健康福音，‘輸血’‘造血’功能同步顯現(xiàn)，‘1+7’醫(yī)院發(fā)展步入日新月異快車道?！?/p>
黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，把人民身體健康作為全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，從維護全民健康和實現(xiàn)國家長遠發(fā)展出發(fā)，身體力行、率先垂范，正在鋪設(shè)一條以人民為中心的“健康之路”。
自2016年以來，全區(qū)扎實推進健康扶貧工作，積極采取大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)一批、重病兜底保障一批的政策。通過健康扶貧脫貧38578人，全區(qū)“因病致貧、因病返貧”貧困人口從63394人下降到24816人，貧困發(fā)生率由10.74%下降到8.55%。孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率得以下降，住院分娩率獲得提高。
2018年，自治區(qū)醫(yī)院建設(shè)項目順利奠基，自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院（婦幼保健院）項目基本完成；隆子縣玉麥鄉(xiāng)衛(wèi)生院能力建設(shè)進展順利，全區(qū)基層應(yīng)急救助能力進一步提升，人民群眾就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善。
僅2018年，我區(qū)就落實中央和自治區(qū)財政資金50億元，用于支撐醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、深化醫(yī)改、醫(yī)療人才組團式援藏、包蟲病防治、精準扶貧等重點工作開展，實施自治區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)院對口幫扶高海拔邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展各種培訓(xùn)活動，為縣鄉(xiāng)兩級基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)10000余人次。
2018年底，又一特大喜訊從非洲毛里求斯首都路易港傳來,“藏醫(yī)藥浴法”成功列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄……全區(qū)藏醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，得到政策、項目、資金等全方位支持。
王云亭在今年的全區(qū)衛(wèi)生健康工作會上表示：“醫(yī)改的直接目標是解決‘看病難’‘看病貴’問題，實現(xiàn)人人病有所醫(yī)，手段是建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。”2019年，我區(qū)將繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，堅持深化醫(yī)改內(nèi)外聯(lián)動、上下聯(lián)動，繼續(xù)推進醫(yī)療人才組團式援藏，全面做好包蟲病和“三病”綜合防治，舉全系統(tǒng)之力實施健康扶貧工程。
（責(zé)任編輯 姜丹）
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