原標(biāo)題：社保體系：不斷提升群眾獲得感
經(jīng)歷梯次突破和不斷跨越，云南省不斷健全完善社會保障體系，其間的每一次改革破局，都為廣大城鄉(xiāng)居民釋放出實實在在的改革紅利，提升著群眾的幸福感與獲得感。
城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老筑牢“保障網(wǎng)”
“農(nóng)民每月能領(lǐng)到養(yǎng)老金，在過去我想都不敢想。”大理市喜洲鎮(zhèn)文閣村委會村民馬明華感慨，“我們趕上了好政策?！?/p>
馬明華算了筆賬，他2009年參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，自交參保費15年共計3萬元，現(xiàn)在每月已領(lǐng)取固定養(yǎng)老金316元。按領(lǐng)取20年養(yǎng)老金計算可領(lǐng)取6.3萬多元，除去自交部分，獲得國家補助3.3萬元，超過自交資金一倍多。
“改革開放之初，云南省農(nóng)村基本養(yǎng)老制度尚處于空白。40年來，農(nóng)村基本養(yǎng)老制度建設(shè)經(jīng)歷了從無到有、從有到優(yōu)的巨大改變?！睆氖露嗄晟绫９ぷ鞯氖∪肆Y源和社會保障廳農(nóng)村社會保險處干部胡慶彬說，1991年國家提出建立農(nóng)村社會保險制度試點后，至1997年開展“個人交費供個人養(yǎng)老”辦法。在此階段，由于制度體系不完善，參保人享受待遇不高，參保積極性不強，云南省參保人數(shù)僅為135萬余人。
自2009年探索實行新農(nóng)保試點之后，云南省參保人待遇大幅提高，參保人數(shù)和覆蓋面不斷擴大。與此同時，全省同步啟動了城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度試點，探索實行多種社會養(yǎng)老保險制度并行，取得了突破性進(jìn)展。
2012年，云南省全面推行“新農(nóng)?！薄俺蔷颖！眱身椫贫?，并于2014年實現(xiàn)兩項制度合并為一。這標(biāo)志著云南省建立了名稱統(tǒng)一、政策統(tǒng)一、系統(tǒng)統(tǒng)一、經(jīng)辦統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，形成了居民養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險兩大制度體系。
“養(yǎng)老金又上調(diào)了?！睆?018年1月起，云南省再次上調(diào)退休人員基本養(yǎng)老金。對于昆明某企業(yè)退休職工周女士來說，退休金從2017年每月2890元上漲到現(xiàn)在每月3040元，月均增加150元。
“從2005年至今，云南省已連續(xù)14次調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金?！笔∪松鐝d養(yǎng)老保險處焦萍說，企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金從2005年的689元增加到2018年的2629元，增幅達(dá)281.57%。這一數(shù)據(jù)反映出人民群眾享有福利的巨大變化。
不斷健全完善公平可持續(xù)的社會保障體系，帶給了群眾實實在在的獲得感。截至今年9月底，全省基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險等五大社會保險參?？?cè)舜芜_(dá)8411.77萬，比2012年底增加4302.59萬，基本實現(xiàn)參保人群全覆蓋。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療實現(xiàn)“九統(tǒng)一”
在實施“新農(nóng)合”之前，農(nóng)民群眾“小病拖、大病扛”的現(xiàn)象在云南省農(nóng)村尤為突出。2003年，尋甸回族彝族自治縣被云南省確定為全國首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣之一。
該縣金源鄉(xiāng)高峰村委會村民張正明一家6口人，抱著試試看的心態(tài)，交納了當(dāng)年的參合金共計60元。當(dāng)年，張正明87歲的奶奶患重病住院，通過“新農(nóng)合”報銷2700元。“要是往年，像這么大筆醫(yī)藥費真不知哪里去找?！睆堈髡f，合作醫(yī)療政策好，農(nóng)民得實惠。
“‘新農(nóng)合’不僅有效緩解了農(nóng)村群眾就醫(yī)困難問題，也給縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)帶來了前所未有的發(fā)展機遇?！睂さ榭h醫(yī)保局舒彥華舉例說，在開展合作醫(yī)療前，該縣雞街衛(wèi)生院每年的業(yè)務(wù)毛收入約40余萬元，實施“新農(nóng)合”第一年，毛收入就突破了120萬元。
長期以藥養(yǎng)醫(yī)、小病大治等逐利性趨向，導(dǎo)致群眾就醫(yī)成本不斷攀升。為了有效破解這一頑癥，2013年祿豐縣在全國率先啟動了新農(nóng)合DRGs付費制度改革。
家住祿豐縣金山鎮(zhèn)南門社區(qū)的秦鳳仙患有腦梗后遺癥，病情一發(fā)作，就要到縣醫(yī)院住院治療。“自從得了這病，已經(jīng)住了好幾次醫(yī)院，每次都要花費五六千元。支付方式改革后，費用比以前降低了1000多元，家里的經(jīng)濟(jì)壓力明顯緩解了?！鼻伉P仙說。
新農(nóng)合DRGs付費制改革通過科學(xué)制訂方案、健全運行機制、提質(zhì)降本減費和創(chuàng)新激勵分配機制，初步實現(xiàn)了全縣公立醫(yī)院由“多創(chuàng)收多得獎”的逐利分配機制向“提高質(zhì)量、合理節(jié)約多得獎”的激勵分配機制轉(zhuǎn)變。2016年，該縣公立醫(yī)院累計入組病組591組，降低成本結(jié)余率為4.78%，住院次均費用平均降低了446元。DRGs付費制改革，大幅提高了群眾受益程度。
“從‘新農(nóng)合’到DRGs付費制改革，再到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療整合。2016年云南省醫(yī)療改革又一次實現(xiàn)新突破?！笔♂t(yī)療保險異地費用結(jié)算中心主任王艷霞說，2016年以來，云南省開展“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度整合，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度體系，實現(xiàn)了“九統(tǒng)一、一完善”，參保覆蓋面不斷擴大，群眾報銷比例逐年提高。至2017年底，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)82.74%和74%左右。
社會保障體系健全水平提高
“去年來，云南省全面實施全民參保計劃，并在全國提前一年率先建成了覆蓋4770多萬常住人口的全民參保登記數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)了與公安部門數(shù)據(jù)的定期比對。”省人社廳負(fù)責(zé)人介紹，近年來，云南省社會保險制度進(jìn)一步完善，保障水平穩(wěn)步提高。目前，云南省基金收支總體運行平穩(wěn)可靠，全省企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金可支撐月數(shù)達(dá)到26.28個月，比2012年底增加2個月，高于全國平均水平。
社會收入分配更顯公平性?！艾F(xiàn)在私營單位工作，工資可以按企業(yè)指導(dǎo)線調(diào)整了?！痹诶ッ髂畴娋€廠工作的趙和平興奮地說， 2017年他每月的平均工資比2016年多了372元，因為企業(yè)參照了云南省發(fā)布的指導(dǎo)價線執(zhí)行。近年來，云南省全面推行實施企業(yè)工資指導(dǎo)線制度，16 個州市發(fā)布或轉(zhuǎn)發(fā)了企業(yè)工資指導(dǎo)線，僅昆明市2017年就發(fā)布了484個職位（工種）的勞動力市場工資指導(dǎo)價位1452個。 2017年全省城鎮(zhèn)私營單位從業(yè)人員年平均工資為40656元，比2016年增加了2473元，同比增長6.5%。
近5年來，云南省5次提高了企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金、工傷保險待遇，2次提高了機關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金。目前，企業(yè)離退休人員月人均養(yǎng)老金達(dá)到2483元，城鄉(xiāng)老年居民每年平均可領(lǐng)到1000多元養(yǎng)老金。
社會救助兜底堅持“應(yīng)保盡?！薄！拔覀円患?口參加醫(yī)保政府給予補貼，自己不用出錢，還有2人享受到農(nóng)村低保待遇。”村民熊勇說，他家是建檔立卡貧困戶，今年實現(xiàn)脫貧趕上了國家好政策。近年來，云南省不斷健全農(nóng)村低保制度，及時將符合條件的建檔立卡貧困戶全部納入農(nóng)村低保范圍，堅持應(yīng)保盡保，保障其基本生活。截至9月底，全省符合參加基本養(yǎng)老保險條件的建檔立卡貧困人口538.65萬人，完成參保531.99萬人，參保率達(dá)到98.76%。
構(gòu)建和諧勞動關(guān)系，維護(hù)勞動者權(quán)益。今年3月19日，澄江縣人社局勞動保障監(jiān)察大隊收到了97名農(nóng)民工兄弟送來的一面錦旗，這是云南省創(chuàng)新長效機制維護(hù)勞動權(quán)益具體案例之一。近年來，云南省從健全工作機制、完善政策措施、創(chuàng)新工作舉措等方面不斷加大服務(wù)農(nóng)民工工作力度，目前已形成12333熱線、云南人社12333手機APP等多渠道受理勞動者舉報投訴的格局，在全省范圍內(nèi)實現(xiàn)了“一點舉報投訴、全省聯(lián)動處理”的維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的立體平臺，贏得了良好社會反響。（記者 李海球 張帆 朱紹云）
?。ㄘ?zé)任編輯 姜丹）
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