日前，省政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），明確要求，每千名服務(wù)人口不低于一名的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加。配備2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，應(yīng)有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。
《意見》指出，通過10年的努力，力爭(zhēng)使全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，并逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇，逐步建立基層首診和科學(xué)的分級(jí)診療模式，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)和均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，《意見》明確，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，要嚴(yán)格準(zhǔn)入，逐步過渡到具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
《意見》規(guī)定，原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活待遇必須保障。鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策規(guī)定辦理退出手續(xù)并參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，按照規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。本《意見》實(shí)施前已離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由各地安排專項(xiàng)資金對(duì)其發(fā)放離崗生活補(bǔ)助。
鄉(xiāng)村醫(yī)生如何考核？《意見》規(guī)定，在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門的統(tǒng)一組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核，并將考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。全省將實(shí)施訂單定向培養(yǎng)，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室農(nóng)村生源為主的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。
為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入不降，《意見》要求，在省財(cái)政每人每月定額補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，各州、市政府應(yīng)進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平。對(duì)長(zhǎng)期在邊遠(yuǎn)山區(qū)、民族地區(qū)及條件艱苦地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，當(dāng)?shù)刎?cái)政要提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。今年，將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。將國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)55%左右的工作任務(wù)安排給鄉(xiāng)村醫(yī)生，并按考核完成的工作量核撥相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得擠占、截留或挪用。
“各地可采取以縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種方式，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制?！薄兑庖姟分赋觯⑼七M(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。（記者李丹丹）
（責(zé)任編輯 姜丹）
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