解讀
1 確立了衛(wèi)生與健康工作新方針
這次會議為未來多年的健康中國戰(zhàn)略推進與建設(shè)，以及新時期確立了新的衛(wèi)生與健康工作方針。
習近平在講話中指出，要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。
這38字方針“既是對過去優(yōu)良做法的傳承，同時也反映出新時期對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新規(guī)律的新認識”，中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰向南都記者表示。
王虎峰認為，這一新方針在三方面有創(chuàng)新。首先，“以改革創(chuàng)新為動力，這是一個很重要的論斷”。王虎峰說，這回答了要不要改、能不能改、是不是需要改的問題，也是將“醫(yī)改和健康工作結(jié)合起來了”。
其次，“將健康融入所有政策”，王虎峰表示，這一提法意味著，未來在實踐健康中國國策過程中，所有的部門工作、項目都要和健康相適應(yīng)?！敖】党蔀橐粭l金標準”。
再次，“共建共享”的提法則觸及了健康的本質(zhì)。“健康既是人們的權(quán)利，也是人們的責任”，王虎峰說，健康很大程度上是個人的生活習慣造成的。疾病除了環(huán)境和遺傳因素，60%是由個人生活習慣導致的。
“這符合新時期執(zhí)政理念，也和健康規(guī)律完全一致”，王虎峰說，接下來一段時間的衛(wèi)生與健康政策需要考慮怎么樣更新觀念，轉(zhuǎn)換模式。
2 健康理念轉(zhuǎn)變，提倡“大健康”
習近平提出，要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合。
“一個人之所以生病，有多方面因素的影響，個人體質(zhì)和遺傳是一個原因，他的心理狀況和所處的社會環(huán)境也有很大影響?！贬t(yī)院管理專家王健康表示。
王虎峰也表示，根據(jù)國內(nèi)外健康促進的經(jīng)驗總結(jié)和循證醫(yī)學的驗證，一個人的身心健康靠治療的醫(yī)學因素只占很少的比重，要真正提升個人健康，不能靠治療，重要的是要靠生活習慣和個人行為改變。
習近平在講話中提到，要按照綠色發(fā)展理念，實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度，貫徹食品安全法，完善食品安全體系，加強食品安全監(jiān)管，牢固樹立安全發(fā)展理念，健全公共安全體系，努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅。
“大健康不是讓穿白大褂的人幫你治病”，王虎峰告訴南都記者，習近平的講話實際上指出，健康有兩大系統(tǒng)，除了有醫(yī)療的專業(yè)系統(tǒng)之外，還有社會系統(tǒng)，需要動員社會的力量，所以提出了“大衛(wèi)生、大健康”的新的理念轉(zhuǎn)變。
王虎峰說，因此光有政府提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)是不夠的，還需要市場、非營利組織的參與。大健康就是多元參與，社會共治。
3 重大項目未來須進行“健康評價”
習近平在會議上提到，要全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。
王虎峰介紹，2013年，世界衛(wèi)生組織（WHO）也曾提出“健康融入萬策”的發(fā)展理念，要求所有政府部門制定的政策都要有利于國民健康的促進。
“習近平總書記的這一提法，則提出了更高要求”，王虎峰說，全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估規(guī)劃、政策和重大工程項目對健康影響，意味著方方面面都要協(xié)調(diào)，每個行業(yè)、單位、機構(gòu)和個人都要參與到健康促進當中。
王虎峰說，過去大家總以為衛(wèi)生部門負責衛(wèi)生政策，其他部門就不管健康了。未來所有部門的政策、規(guī)劃都要做健康評價，問一問相關(guān)做法是否有利于公民健康。
“這是一個硬指標，要把不利于健康的因素消除在萌芽狀態(tài)”，王虎峰說。
4 分級診療定位為基本醫(yī)衛(wèi)制度
近一段時間以來，分級診療成為醫(yī)改一項重點工作。昨日，習近平在講話中則首次將“分級診療”定位為5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，要求“取得突破”。
除分級診療外，另外四項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度。
王虎峰向南都記者表示，這五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是今后醫(yī)改工作的五個重點。
其中，“分級診療作為醫(yī)改的全局性工作，放在了更加突出的位置”，王虎峰分析稱，分級診療既關(guān)乎醫(yī)療本身，又關(guān)注健康，既關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給側(cè)，也涉及醫(yī)患之間服務(wù)模式的調(diào)整。
“分級診療制度如果取得突破，基層的服務(wù)能力會有大幅度提升，對于中國健康的水平提高也有幫助”，王虎峰說。
國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年此前也曾表示，“分級診療真正構(gòu)建成功之時，就是我們改革的成功之日”。
王虎峰表示，分級診療制度對于患者來說，也是一種全新的服務(wù)模式，并不只是基層首診，不能先去大醫(yī)院看病這么簡單。分級診療制度中的一環(huán)，就是實行家庭醫(yī)生簽約制度。未來中國老百姓在自己身邊就有簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。
此外，分級診療目前也是從慢病管理作為突破口，這和國民的健康促進也有關(guān)系。健康管理也是分級診療全新服務(wù)模式中的一環(huán)，實際上涉及到醫(yī)療資源投入和利用的調(diào)整，對于提高國民整體的健康水平會非常有意義。
5 著力推動中醫(yī)藥振興與發(fā)展
在全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平也多次提到中醫(yī)藥的振興與發(fā)展。習近平提出，要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
王健康告訴南都記者，一直以來，我們對中醫(yī)有所忽視，以至于中醫(yī)行業(yè)人才流失，一些治療方式也失傳了，在我們忽視中醫(yī)的時候，國外卻有很多人推崇中醫(yī)，這是值得思考的。
王健康表示，這次在這么重要的場合提到中醫(yī)藥發(fā)展，正顯示了我們國家政府在振興中醫(yī)上的決心。
國務(wù)院總理李克強在講話中強調(diào)，實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，推動中醫(yī)藥生產(chǎn)現(xiàn)代化，打造中國標準和中國品牌。
王健康還表示，中醫(yī)要走向世界，就要依靠現(xiàn)代科技手段，用現(xiàn)代科學證明中醫(yī)的有效性，才能服己更服人。
（責任編輯 石逸龍）
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